 1﹒绪论 一、中医学和中医基础理论的基本概念 中医学是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门科学，以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辨证论治为治疗特点的医学理论体系。 二、中医学理论体系的形成和发展 1．《黄帝内经》奠定了中医学的理论基础；《难经》补充了《内经》的不足，成为后世指导临床实践的理论基础； 2．《伤寒杂病论》是张仲景在《内经》、《难经》的基础上写成的，《伤寒论》是中医学中成功的运用辨证论治的第一部专书，为辨证论治奠定了基础。《伤寒论》在《素问·热论》的基础上，确立了六经辨证论治的纲领；《金匮要略》以脏腑的病机理论进行证候分析，发展了《内经》的病因学说，提出：“千般灾难，不越三条一者、经络受邪人脏腑，为内所困也；二者、四肢九窍血脉相传，雍塞不通为外皮肤所中也；三者、房室金刃虫兽所伤也”。中医认。识到疾病的成因是：内生、外侵、它犯而成。 3．《诸病源候论》是第一部病因病机症候学专书； 《三因极—病证方论》提出了著名的三因学说； 《小儿药证直诀》开创了脏腑证治的先河。 4．金元四大家的医学思想： 刘完素：以火热立论，倡“六气皆从火化”、“五气过极皆能生火”之说，用药以寒凉为主，称为寒凉派； 张从正：认为病由邪生，“邪去则正安”，以汗、吐、下为攻去病邪的方法。 李东垣：提出“内伤脾胃，百病由生”，治疗以补益脾胃为主，称为补土派； 朱丹溪：倡“相火论”，谓“阳常有余，阴常不足”，治病以滋阴降火为主，称为滋阴派； 5．明代吴又可的《温疫论》中提出，温疫的病原“非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所成”，对温病的病因学是个很大的发展。清·叶天士，创卫气营血辨证。清.吴鞠通，创三焦辨证。 6．清·王清任，著《医林改错》，发展了瘀血致病的理论。  1．整体观念：（1）人体是有机的整体：体现于“阴平阳秘“和”亢则害，承乃制，制则生化“等理论。在治疗上如“病在上者下取之，病在下者高取之”、“从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右”；  2．辨证论治证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。 辩证，是将四诊所收集的资料，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正关系，概括判断为某种性质的证。 论治，是根据辩证的结果确定相应的治疗原则和方法，也是研究和实施治疗的过程。辩证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。 同病异治，同一种疾病由于发病的时间、地区、以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法也不一样。 异病同治：不同疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可采用同一方法治疗。  二、阴阳学说1．阴阳的概念：阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括，即含有对立统一的概念。 《素问·阴阳应象大论》：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”。  2．阴阳学说的基本内容：（1）阴阳的对立制约 “动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”反映了阴阳的制约关系。又如“阴胜则阳病，阳盛则阴病”说明了阴阳的制约、消长失调。 （2）阴阳的互根互用 “无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”； “阴在内阳之守也，阳在外阴之使也”； “孤阴不生，独阳不长” （3）阴阳交感与互藏 阴阳交感，是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。 阴阳互藏，是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。阴阳互藏是阴阳双方交感的动力根源，又是构筑阴阳双方相互依存相互为用关系的基础和纽带。还是阴阳消长与转化的内在根据。 （4）阴阳的消长平衡 “阴胜则阳病，阳盛则阴病，阳盛则热，阴盛则寒” （5）阴阳的相互转化 阴阳转化必须具备一定的条件，在中医学称之为“重“或“极”。“重阳必阴，重阴必阳，寒极生热，热极生寒”。     目前学术界一般将《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》看做是中医四大经典。也有部分中医教材把《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》当作四大经典。  |
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