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心悸(palpitation)是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。心率加快时感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力。而心悸时，心率可快可慢，也可有心律失常。心率和心律正常者亦可有心悸。 病因： 1.心脏搏动增强 可为生理性或病理性 (1)心室肥大 ①高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等引起的左心室肥大，心脏收缩力增强。 ②动脉导管未闭、室间隔缺损回流量增多，增加心脏的负荷量，导致心室肥大，也可引起心悸。 ③脚气性心脏病，因维生素缺乏，周围小动脉扩张，阻力降低，回心血流增多，心脏工作量增加，也可出现心悸。 (2)其他引起心脏搏动增强的疾病 ①甲状腺功能亢进，基础代谢与交感神经兴奋性增高，心率加快。 ②贫血，急性失血时心悸为明显。贫血时，器官及组织缺氧，机体通过增加心率，提高排出量来代偿，心率加快导致心悸。 ③发热，此时基础代谢率增高，心率加快、心排血量增加，也可引起心悸。 ④低血糖症、嗜铬细胞瘤等引起的肾上腺素释放增多，心率加快，也可发生心悸。 2.心律失常 心动过速、过缓或其他心律失常时，均可出现心悸。 (1)心动过速：窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速等 (2)心动过缓：二、三度房室传导阻滞、窦性心动过缓或病态窦房结综合征。（心率缓慢，舒张期延长，心室充盈度增加，心搏强而有力，引起心悸） (3)其他心律失常：期前收缩、心房扑动或颤动等。（心脏跳动不规则或有一段间歇，使病人感到心悸，甚至有停跳感觉） 3.心脏神经症 自主神经功能紊乱引起，心脏无器质性病变。多见于青年女性。临床表现除心悸外尚常有心率加快、心前区或心尖部隐痛，以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现，且在焦虑、情绪激动等情况下更易发生。 |
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