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党参20g，麦冬12g，五味子5g，生 黄芪30g，生地 12g， 金银花 20g， 连翘 12g，丹参 12g，郁金 10g，炙甘草 6g 党参、 麦冬、五味子、生黄芪、生地益气养阴; 金银花、连翘清热解毒; 丹参、 郁金活血化瘀，炙甘草补心益气，调和诸药。本方中含 《 内外伤辨惑论》中之生脉散(人参、麦冬、五味子) ，《 太平惠民 合剂局方》中之黄芪六一汤(黄芪、甘草) 以 及 《 医宗金鉴》中之生 脉保元汤(生脉散加黄芪、甘草) ， 诸药合用， 共司益气养阴、 清热解毒之功效。 叶天士:“温 邪上受，首先犯肺，逆传心包. ” 温热毒邪由 鼻咽或卫表而入，肺卫不宣而见恶寒发热、头痛身痛、咽痛咳嗽等症;热毒不解，逆传心包而见胸闷、心痛; 热毒犯心，损伤心气，烧灼心阴而致心气 虚弱， 心阴不足，心悸气短，头晕乏力，脉律不整; 若病久不愈，阴损及阳，而见阴阳两虚之尿少水肿、心悸喘促等症。饮食不洁，湿毒之邪由口 而 入，蕴结肠胃， 表现为发热、腹痛、泄泻、恶心呕吐、疲倦乏力等症; 湿毒之邪上犯于心， 表现为心悸气短， 胸闷心痛， 脉律不整，热毒损气伤阴，而见气阴两虚之证; 病久不愈亦可有阴阳两虚的见证， 极少数还可引 起心阳 暴脱而死亡。 养心汤：黄芪 15～30g，茯苓15～20g，茯神 15～20g，当归15～20g，白芍10～15g，炙甘草5～10g，法半夏10～15g， 柏子仁10～20g， 酸枣仁10 ～20g，远志10～20g，人参10～15g，肉 桂5～10g，外感加双花10～20g、 连翘15～10g，胸闷加合欢 皮 10～20g、 郁金 15～20g，病毒性心肌炎气虚痰血郁阻型。 益 心汤：金银花 15g, 蒲公英 30g， 黄芪30g，太子参 25g， 麦门 冬 25g，五味子 15g，丹参25g，红花 15g，生 地黄 30g，炙甘草 15g。 愈心汤：黄芪15g，太子参 12g, 麦门 冬14g，五味子6g， 女贞子12g, 早莲草 12g, 佛手12g，丹参 25g, 葛根 15g， 川芍 12g, 急 性发作期加苏 梗6g、 瓜蒌 皮 12g、银花12g、 连翘12g、黄芩10g, 蒲公英15g；缓解恢复期加云 苓 12g、白 术 10g、山 茱萸 12g、当归 6g、枸杞子 15g 。 补心解毒汤：黄芪30g、太子参 30g，麦冬 15g、 五味子10g，银花 30g、 板蓝根 20g，蒲公英 10g、 苦参 15g、丹参 30g、甘草10g. 加减: 初期有表证者加荆芥、大青叶; 痰湿偏盛者加半夏、薤白； 胸闷者加郁金、枳壳; 阳虚者用红参易太子参; 心动过缓者加附子、细辛。 益气宁心汤：茵陈、麦冬、五味子各10g， 黄芩、黄芪、 丹参、赤芍、 虎杖、 玄参各 12g，党参 15g。偏气虚者加重党参、黄芪 用量；偏阴 虚者加重麦冬、五味子、玄参用量；热毒偏盛者加银花、 连翘 各 10g， 形寒肢冷者加干姜 10g；胸痞欲呕者加姜半夏 12g；伴心律失常者加桑寄生 12g；失眠多梦善惊者加生龙齿(先煎) 、生枣仁各 12g。 心 肌炎 康复汤：人参10g 、黄芪10 g、生 地 10g，龙眼肉 10g，连翘20g、大青叶20g、丹参20g、炙甘草10g、 桂枝 10g，崔氏等认为病毒性心肌炎的发病机理为外感风热 邪毒，入里内 舍于心，心脉痹阻，损伤心之气阴 或挟痰浊瘀热，出现心虚邪实，虚实夹杂的证候。 参黄汤：太子参、丹参各20g，黄芪30g， 黄连6g，黄精、酸枣仁、法半夏、 瓜蒌 皮、 连翘各 10g， 苦参15g，甘草4g。 张氏本病急 性期用清热 解毒， 宜 肺清 心法， 用 解毒清 心饮加减(板蓝 根、 大青叶、 银花、 连翘各 20g, 薄荷、 竹叶、 桔梗、 枇杷叶、牛蒡子、 麦 冬、 柏子 仁 各 15g， 甘草 10g )。 钱氏根据病 毒性心 肌炎的 发病情况 ， 对初期治以辛 凉解毒， 调和营 卫，药 选 : 板蓝根、 连翘、丹参各 15g，贯众、柴胡、黄芩、茯苓、 桔梗、 麦冬、五味子、红参、 生 地 各10 g， 红 花 、 甘 草 各6 g。 中期治以 益气养阴，兼以活血化瘀，方拟生 脉散加味: 红参、五味子、 白 术、茯苓、 枣仁各 10 g，麦冬、炙甘草、丹参、生 地黄、 黄芪 各 15g，红 花 6g。 本病恢复期 或迁延期，治以益气养阴，活血通络法，方用生脉饮合血府逐瘀汤加减：当归、 丹参各 20g，红参、 麦门冬、 五味 子、 柴胡、 生 地黄、 桃仁、 枳壳、 赤 芍、 桔 梗、 川芎、 红 花 各15g 。 |
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