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打开这份清单，看看高血压患者用药健康教育， 还有哪些被我们忽略掉的小细节？  高血压药物治疗的原则 小剂量开始 合理联合 避免频繁换药 24小时平稳降压 个体化治疗 高血压病人为什么要长期服药 由于病因尚无法确定，到目前为止，世界上还没有一种能彻 底治愈高血压的良方，对高血压的治疗基本上是对症下药， 即使血压降到正常也并不意味着就治好了高血压，而需要终 生坚持治疗，控制血压，避免发生脑中风、心肌梗塞等严重并发症。 高血压病人千万不要被某些鼓吹能根除 高血压的伪科学所蒙蔽，不遵医嘱而采取 一些不科学的治疗方法，从而导致中风、 心肌梗塞的发生 血压为何不要降得太快？ 血压升高是一个长期缓慢的过程，使人体已产生一定适应性，如降压过快，超出人体调节范围，会造成头昏、心悸、乏力等不适，且有可能发生脑供血不足等情况。有大量科学证据证明：血压应在数周内控制达标，并非数天也非数月。 服药应注意什么？ 应坚持长期服药，防止停药后血压出现“反跳现象”。 应从小剂量开始服，如无效则逐步增大剂量。 注意同时坚持非药物疗法 注意药物使用合理性 降压治疗后出现头晕心悸是怎么回事？ 可能原因：
血压降下来可以停药吗？ 除某些轻度高血压停药后仍可维持正常血压外，均不宜停药，应长期坚持服药，保持血压稳定。如血压降至理想水平，应在医生指导下逐步减少药物剂量或种类。 高血压治疗中应注意什么？ 祛除危险因素，如吸烟、高胆固醇等。 普通高血压患者应降至130/85mmHg以下。 糖尿病应降至130/80mmHg以下。 老年人应降至150/90mmHg以下。 保护靶器官损害，减少不良事件发生，降低死亡率。 为什么应注意全天24小时稳定控制血压？ 血压非节律性波动易造成靶器官损害，故降压治疗应强调稳定控制24小时动态血压，并且不影响血压正常昼夜节律。 如何选择理想降压药物？ 降压效果好，长效，保持平稳降压。 副作用小，服药方便。 对血糖、血脂代谢影响小。 能减少心、脑、肾并发症发生。 方便调整剂量 可涵盖偶尔的漏服，血压不会波动 可有效控制晨间血压波动 无药物之间的相互作用，方便与其他药物联合使用 目前降压药物分为六大类： 分类及常用的药物 钙离子拮抗剂:络活喜、硝苯地平、非洛地平 血管转换酶抑制剂：蒙诺 血管紧张II受体拮抗剂：科素亚 利尿剂：寿比山、、双氢克尿噻、复方降压片 a受体阻制剂：可多华、 ß受体阻滞剂：倍他乐克、康可 降压药为何要联合应用？ 单药使血压达标仅为40%-50%，两种药可使70%-80%血压达标。联合应用药物者占68% 不同种类降压药物之间的联合用药我的血压降不下来怎么办？ 应用了 3种以上的降压药物后，血压不能控制在140/90以下， 可能原因：病人仍然高盐，过量饮食，吸烟或服用某些药物 抗高血压药物选择不合理 有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来 高血压肾脏损害影响高血压治疗 有的是“白大衣高血压”血压还不能控制，应合理调整降压药物 血压不稳定怎么办? 血压波动大俗称不稳定，不仅引起病人一系列症状，而且易诱发心脑血管急症发作 不稳定常见表现为 ：清晨、下午、晚上或夜间血压高，或血压波动大 规律服药，平稳降压，使用了短效降压药 查清楚有无高血脂和糖尿病 查清有无心脑肾损害或相关疾病 坚持正确的生活方式 掌握高血压防治知识， 自觉防治高血压 怎样才能平稳降压呢? 关键在于选择疗效可靠、作用持久，一天服一次具有24小时降压作用的长效降压药（如络活喜） 服用长效降压药物的优点是可提高病人对治疗的依从性，更平稳地控血压，将血压的波动减少到最低程度。 还要按血压波动规律服药。 长期服用一种药物是否有耐受性 目前没有证据显示长期服用同一种降压药会出现耐受性而导致疗效下降，所以在血压控制良好的情况下，不要自行换药，以免因血压波动导致心脑血管不良事件的发生。 每次就诊时向医生提的几个问题 ： 有什么健康饮食和运动方案能帮助我降压吗? 从事一些日常的活动和体育锻炼对我来说是否安全? 我的降压药叫什么名字?是商品名还是化学名? 这种药物可能的副作用是什么?和我目前服用的药物有冲突吗？ 我每天应该什么时间服药最好？ 我服用这种药物时需要避免吃什么是食物、饮料、 保健品吗？ 每次就诊时向医生提的几个问题 我的血压是多少？(让医生给你写下来) 我应该达到什么样的目标? 我的血压是否已控制的足够好了? 我的收缩压是不是太高了 (大于 140)? 138/80这样的血压正常吗? 血压正常的范围是多少? 高血压危象的分类 1、高血压危症 2、高血压急症 高血压危象的临床类型 （1）急进型--恶性高血压 （2）高血压脑病 （3）血压升高伴有靶器官功能损害或衰竭的表现 临床表现 突然起病，病情凶险。通常表现为剧烈头痛，伴有恶心呕吐、视力障碍和精神及神经方面异常改变 临床表现主要特征 1、血压显著增高：收缩压升高可达200mmHg以上，严重时舒张压也显著增高，可达120mmHg以上 临床表现主要特征 2、植物神经功能失调征象：发热感、 多汗、口干、寒战、手足震颤、心悸等 临床表现主要特征 3、靶器官急性损害的表现： （1）视力模糊、视力丧失、眼底检查可见视网膜出血、渗出、视乳头水肿； （2）胸闷、心绞痛、心悸、气急、咳嗽、甚至咯泡沫痰； （3）尿频、尿少，血浆肌酐和尿素氮增高； （4）一过性感觉障碍、偏瘫、失语。严重者烦躁不安或嗜睡。 诱 因： 高血压患者治疗不规则，擅自停药 精神创伤 情绪激动 过度劳累 气候变化，寒冷刺激 高血压急症有如下三个重要特点： 症状发生、发展急剧； 可以有典型的有关疾病的症状和体征； 血压急剧升高，大都可210mmHg/120mmHg以上。 家庭处理 患者及其家属是高血压急症发现的第一人，又是给予患者最早处理的重要“医师”，家属处理得好坏直接影响病人的预后，家属在高血压急症抢救中起着重要的作用。 处理步骤 1、内紧外松，让病人情绪稳定，这对处理高血压急症也很重要。 2、迅速拨打电话120。 3、做好送医院的准备，特别是经过含药无效者，应立即送往就近医院。 4、现场的一般处理，是让患者绝对卧床休息，避免过多的搬动。 处理原则 治疗高血压急症的当务之急是采取迅速有效的措施，在数分钟到1小时内将血压降至安全范围，使衰竭脏器的功能得到控制或恢复正常。 处理方法： 一旦出现高血压急症，血压显著增高，可让患者舌下含服卡托普利12.5毫克，注意一定要咬碎后含服。 20分钟内血压无下降时可再含服1次。 考虑为冠心病、心绞痛者立即含上硝酸甘油或消心痛1片； 已有心功能衰竭的患者，在含硝酸甘油、消心痛的同时要服1片利尿药。 对症处理 病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时—— 应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。 对症处理 血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。 家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。 病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗。 此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油，并吸氧气。 病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪， 此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。 特别提示！ 1、病人家属及照顾者要学会紧急情况的处理步骤及方法。 2、应将急救电话及主要亲属的联系电话贴在显著位置。 3、将病人的病历及医疗卡放在能随手拿到的地方，以便急需之用。
帮助您按时服药的小窍门 每天同一时间服药。试着同你每天都做的某件事情联系起来，比如早晨刷牙后就服药，并把药片放在牙刷旁。 如果医生告诉你，你的药物需要同食物同服。争取在每天的同一时间吃。如果家里人也需要每天服药，你们可以建立联盟，互相提醒。 在显眼的位置上放一个你非常喜欢的人的照片，在它的边上写上： '记得吃你的降压药.' 您还可以下载在乎健康APP，时刻开启用药提醒。系统会按服药的时间、计量、周期、频率准确实时监控并提醒。随时查询药品的合用禁忌和药食禁忌，还可以在线和药师一起学习交流呢！  |
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