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一再对家人施暴、一而再闹自杀、无自拔的嗑药族，这些看似不同的问题行为，背后可能潜藏共同的病因：边缘型人格障碍。 这种最常见的精神疾病，有人称为「精神癌」，认为多半难有效治疗;医界最近尝试让这类病患与忧郁症患者一起接受团体治疗，发现竟有不错的改善效果。 周励志指出，边缘型人格障碍是指性格养成的行为模式，与环境规范有所抵触，导致情绪、行为、人际关系极不稳定，常莫名其妙地失控或情绪冲动难以自抑、翻脸如翻书，常合并有忧郁症、药物滥用等其他精神问题。 他举电影「致命的吸引力」中葛伦克萝丝为例，她在被男友抛弃后，千方百计地要报复，最后终于对爱人以刀刃相向; 已故香港影星陈宝莲经常情绪失控、失态，在公开场合突然拿刀片割腕，都可说是典型「边缘型人格障碍」行为表现。 根据美国统计，边缘型人格障碍发生率约1%～2%，患者为数众多，且女多于男。 周励志说，边缘型人格障碍可能导因于成长经验，如需求未得无法满足，不是自己要得多、就是别人给得少，或从小与照顾者的关系不佳，老觉得自己未被公平对待; 也有人主张可能源自血清促进素偏低等生理因素，也是肇因。 由于人格根深柢固、不易改变，这种行为要治疗并不容易，少则4、5年，多则10几年才能见效。 目前医界对边缘型人格障碍的治疗，是以药物如抗忧郁剂、精緒稳定剂、抗精神病药物改善症状，但治本之道仍须采心理治疗，从行为学习、情绪管理等方面着手。 边缘型人格障碍一般采个别心理治疗，但周励志认为，东方人的人际网络较西方人密切，团体治疗或雪|比个别辅导有效;更特别的是，他让病患与忧郁症患者在一起，让这些自觉过得不好、动輒寻死的人知道，有人状况比他们更糟。 这种团体治疗从前年5月开始，一期为时3个月，患者每周聚会一次，至少1个半小时，至今已上百名边缘型人格障碍患者参与过，虽有人半途退出，但也不少人逐渐稳定下来，可建立较正面的人际关系，与病友彼此关心，到最后，他们留在团体里、以继续与人互动的需求，甚至大于被治疗的需求。 不过，周励志强调，要矫治边缘型人格障拟，必须患者自觉问题的存在，愿意接受帮忙，且不过于强调自我;而治疗要有效，也须先排除家庭问题、药瘾等其他问题。 |
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