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入睡困难者-----首选艾司唑仑或扎拉普隆 焦虑型、夜间醒来次数多或早醒---氟西泮 精神紧张、情绪恐惧，肌肉疼---氯美扎酮 自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致失眠---谷维素 改善早醒--三唑仑 维持睡眠质量---唑吡坦，艾司佐匹克隆 偶发性失眠---唑吡坦、雷美替胺 老年失眠---10%水合氯醛，起效快 药物典型的不良反应 1.丙戊酸钠——肝毒性 2.苯妥英钠——齿龈增生,再生障碍性贫血，骨质疏松 3.卡马西平——复视 4..巴比妥类——“宿醉”现象 首选/主要应用
1.唯一被FDA确认治疗慢性心衰的正性肌力药——地高辛；
2.窦性——首选——普萘洛尔（Ⅱ类）
3.室上性——首选——维拉帕米（Ⅳ类）
4.急性室性——首选——利多卡因（Ⅰb类）
5.慢性室性——首选——美西律（Ⅰb类）
6.广谱——胺碘酮（Ⅲ类） 7.唯一能降低猝死率的抗心律失常药是——β受体阻断剂
8.支气管痉挛、跛行和雷诺综合征、低血糖恶化者——选择性β1受体阻断剂——比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔。
9.临床使用最多的正性肌力药——地高辛和去乙酰毛花苷。
10.缓慢型心律失常——阿托品、异丙肾上腺素（TANG——阿丙）。
11.妊娠期间心房颤动——心室率时：首先考虑——地高辛和维拉帕米；无效——β受体阻断剂。
12.硝酸甘油——起效最快；持续时间最短；舌下含服——心绞痛急性发作的首选。
13.亚硝酸异戊酯——起效快，维持时间短——急性发作。
14.冠心病的长期治疗、预防——硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯——无肝脏首关效应，生物利用度近100%——中效。 15.钙拮抗剂
A.变异型心绞痛——最有效。其他心绞痛——也有效。
B.伴哮喘和阻塞性肺疾病者——扩张支气管平滑肌。
C.高血压。
D.外周血管痉挛性疾病——雷诺综合征等。 -
普萘洛尔——非选择性β受体阻断剂：阻断β1+β2； -
比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔——选择性β1受体阻断剂（阿替、比索参加选美TANG）； -
卡维地洛、拉贝洛尔——阻断β受体兼α1——（周围血管舒张）； -
奈必洛尔——激动β3受体——增强NO释放——周围血管舒张。 -
硝酸甘油、硝酸异山梨酯以及5-单硝酸异山梨酯——硝酸酯类 -
选择性钙通道阻滞剂 ①二氢吡啶类——硝苯地平、拉西地平、尼卡地平；
②非二氢吡啶类——地尔硫（艹卓）和维拉帕米 氟桂利嗪和桂利嗪——解除脑血管痉挛（另有尼莫地平）。 -
XX普利——血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） -
X沙坦——血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 -
阿利克仑——肾素抑制剂 -
利血平——交感神经末梢抑制剂 -
可乐定、甲基多巴——激活血管运动神经中枢α2受体 -
硝普钠、肼屈嗪——直接舒张血管平滑肌 首选/主要应用
1.唯一被FDA确认治疗慢性心衰的正性肌力药——地高辛；
2.窦性——首选——普萘洛尔（Ⅱ类）
3.室上性——首选——维拉帕米（Ⅳ类）
4.急性室性——首选——利多卡因（Ⅰb类）
5.慢性室性——首选——美西律（Ⅰb类）
6.广谱——胺碘酮（Ⅲ类） 7.唯一能降低猝死率的抗心律失常药是——β受体阻断剂
8.支气管痉挛、跛行和雷诺综合征、低血糖恶化者——选择性β1受体阻断剂——比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔。
9.临床使用最多的正性肌力药——地高辛和去乙酰毛花苷。
10.缓慢型心律失常——阿托品、异丙肾上腺素（TANG——阿丙）。
11.妊娠期间心房颤动——心室率时：首先考虑——地高辛和维拉帕米；无效——β受体阻断剂。
12.硝酸甘油——起效最快；持续时间最短；舌下含服——心绞痛急性发作的首选。
13.亚硝酸异戊酯——起效快，维持时间短——急性发作。
14.冠心病的长期治疗、预防——硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯——无肝脏首关效应，生物利用度近100%——中效。 15.钙拮抗剂
A.变异型心绞痛——最有效。其他心绞痛——也有效。
B.伴哮喘和阻塞性肺疾病者——扩张支气管平滑肌。
C.高血压。
D.外周血管痉挛性疾病——雷诺综合征等。
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