跟骨痛(生骨刺)—桂枝芍藥知母湯

跟骨痛(生骨刺)—桂枝芍藥知母湯

跟骨痛—桂枝芍藥知母湯（醫案一）

徐先生，病歷編號:903XXX號，出生日期：1985年X月，職業：藥廠推銷員，婚姻狀況：已婚，2014年10月28日到診。 病史：左足腫痛五年多，經醫院骨科醫生診斷患跟骨骨質增生症，親人介紹而來求診。 西醫診斷：跟骨痛。治療要點：調和營衛，清熱除濕。 中醫辨證：左足髁紅腫疼痛，睡眠欠佳，怕冷，汗出，走路時左足劇痛，不思飲食，大便乾結。舌淡紅、苔白，脈細緩，證屬陽明經、少陰經合病，濕熱內痹，治以調和營衛，清熱除濕，通絡止痛，方藥選用〝桂枝芍藥知母湯〞加生大黃，結合針灸治療。 處方：（中藥治療）：（中藥飲片）桂枝五錢、白芍四錢、炒知母二錢　炙甘草二錢、乾薑二錢、炙麻黃二錢、防風二錢、白朮一兩、熟附子二錢、生大黃一錢（後下），每天服一劑，連服三十一天。 針灸治療：（穴位）：百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。 療效跟進：治後足腫疼痛消除。 醫囑：均衡飲食，多食疏果，適當休息，不宜過量步行。 醫話：徐先生患跟骨骨質增生症，證屬陽明經、少陰經合病，氣血不暢，濕熱內困，治以調和營衛，清熱除濕，通絡止痛，方藥選用〝桂枝芍藥知母湯〞加生大黃，結合針灸治療，療效明顯。 (醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實) 資料提供：趙醫師 整理於2017年3月

 

跟骨痛—麻黃加朮湯（醫案二）

郭先生，病歷編號:904XXX號，出生日期：1987年X月，職業：教師，婚姻狀況：已婚，2016年6月2日到診。 病史：兩足跟骨腫痛五年多，骨科醫生診斷患跟骨骨質增生症，親人介紹而來求診。 西醫診斷：跟骨痛。治療要點：利濕除痹、強健跟骨。 中醫辨證：兩足髁紅腫疼痛，睡眠欠佳，走路時跟骨劇痛，大便乾結，舌淡紅、苔白，脈細緊，證屬太陽經、太陰經合病，風寒濕痹，外邪內閉，治以辛溫解表，利水除濕，通絡止痛，方藥選用〝麻黃加朮湯〞加熟附子、淮牛膝，結合針灸治療。 處方：（中藥治療）：（中藥飲片）炙麻黃二錢、桂枝五錢、北杏仁四錢、炙甘草二錢、白朮一兩、熟附子二錢、淮牛膝四錢，每天服一劑，連服三十天。 針灸治療：（穴位）：百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、湧泉，每三天針刺一次，共針十次。 療效跟進：治療後足腫、疼痛消除。 醫囑：均衡飲食，注意休息，不宜過度站立、步行。