消渴并发症，肥胖与非肥胖日久均可导致肝肾阴虚或肾阴阳两虚，出现各种慢性并发症，严重者发生死亡。 1)损①肝肾阴虚证: 症状:小便频数，浑浊如膏，视物模糊，腰膝酸软，眩晕耳鸣，五心烦热，低热颧红，口干咽燥，多梦遗精，皮肤干燥，雀目，或蚊蝇飞舞，或失明，皮肤瘙痒，舌红少苔，脉细数。 治法:滋补肝肾。 枸杞 方药:杞菊地黄丸(《医级》)加减。枸杞、菊花、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、女贞子、墨旱莲。 加减:视物模糊加茺蔚子、桑椹子，头晕加桑叶、天麻。注:在DM中本证主要见于糖尿病合并视网膜病变。 ②阴阳两虚证: 症状:小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，甚至饮一溲一，五心烦热，口干咽燥，神疲，耳轮干枯，面色黧黑;腰膝酸软无力，畏寒肢凉，四肢欠温，阳痿，下肢浮肿，甚则全身皆肿，舌质淡，苔白而干，脉沉细无力。 治法:滋阴补阳。 方药:金匮肾气丸(《金匮要略》)加减。制附子、桂枝、熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮。 加减:偏肾阳虚选右归饮(《景岳全书》)加减，偏肾阴虚选左归饮(《景岳全书》)加减。注:本证主要见于糖尿病肾脏疾病、糖尿病合并周围神经病变等的后期。 ③脾肾阳虚证: 症状:腰膝酸冷，夜尿频，畏寒身冷，小便清长或小便不利，大便稀溏，或见浮肿，舌淡胖大，脉沉细。 治法:温补脾肾。 方药:附子理中丸(《伤寒论》)加减。制附子、干姜、人参、炒白术、炙甘草。 炒白术 加减:偏于肾阳虚倍用肉桂;偏于肾阴虚重用知母，加生地;肾阳虚水肿甚加茯苓、泽泻利水消肿;兼心阳虚衰欲脱加山萸肉、肉桂，人参易为红参;水肿兼尿中大量泡沫加金樱子、芡实。 对付糖尿病，中医有妙招（五）：消渴慢性并发症（兼证）的辨证论治 |
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