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作者：福布斯
来源：福布斯
2014-5-15 14:39:2 诺华收购了Dendreon旗下多家工厂中的一家，但朱诺招募了建立这些工厂的那个人：50岁的Dendreon前CEO汉斯?毕晓普（Hans Bishop）。“我从未见过像这样的早期临床数据。”他说，“我在这个行业里摸爬滚打了很长时间，长期参与临床开发，但我们现在看到的东西大为不同，就像是白天与黑夜的差别。” 今年2月，纪念斯隆-凯特琳癌症中心（Memorial Sloan Kettering）的联合创始人迈克尔?萨德莱恩（Michel Sadelain）公布了急性白血病的治疗数据，与诺华的数据展开竞争：他的CART使21名成人中的18人得到了完全治愈。还有朱诺公司在西雅图创造的其他CART，导演了像米尔顿?莱特三世（Milton Wright III）这样的奇迹故事。现年20岁的莱特在8岁时患上急性淋巴细胞白血病，病情两度复发，时间相隔5年。他长相俊美，只不过因为化疗的缘故心脏不好，使他失去了一所社区大学的橄榄球奖学金。第三次病发时，他接受了CART治疗，出现高烧和低血压症状，但癌细胞消失无踪，于是取消了骨髓移植手术。 朱诺正在弗雷德.哈钦森癌症研究中心开发的下一代CART疗法似乎只会导致更为轻微的高烧症状。到目前为止，患者只需要服用泰诺（Tylenol）。朱诺甚至拥有另一个选择：一种使用自然而非人造受体来探测癌细胞的T细胞。朱诺将进行混搭以创造出更好的CART。 关于这种疗法的伦理之争已然山雨欲来。朱诺和其他的CART研究机构表示，从道义上讲，他们应该向患者提供骨髓移植手术，因为该手术虽然常常致命，但却是经过验证的治愈方法。到目前为止，参与诺华和朱诺研究工作的很多患者都没有做这种手术。宾夕法尼亚大学的研究人员说，他们的很多患者不适合接受骨髓移植手术，而他们的CART疗法在有些患者身上似乎能多年有效。 其他竞争对手包括MD安德森癌症中心（MD Anderson Cancer Center）独力进行的CART项目，凯德药业（Kite Pharma）与美国国家癌症研究所免疫学先驱史蒂文?罗森伯格（Steven Rosenberg）搭档开展的项目，以及生物科技巨头赛尔基因（Celgene）与小企业蓝鸟生物（Bluebird Bio）合作进行的项目。 “看看像赛尔基因这样的公司，你知道他们能搞定。”希门尼斯说，“他们应该搞定。这对患者有好处。我们希望打败竞争对手，但实际上我们正在利用竞争对手来促使我们为患者解决问题。” 希门尼斯说，尽管CART疗法具有重大的历史意义，但开发癌症新疗法的最大障碍可能是经济而不是科学。“以现在的价格推出重复的疗法并期望人们买单，大家都知道这种事情不会发生。”他说，“需要对癌症治疗的整个定价体系进行反思，因为现在的价格水平无法长期维持下去。” 实际上这就是他扩大公司癌症部门（以便于竞争），同时押注于最大胆技术的原因。他认为，在今后10年，由于人口老化和疾病的缘故，世界各国将被迫加倍提高医疗支出，医疗保健公司将迎来“残酷的新世界”。矛盾之处在于，支出的迅速提高将导致政府试图削减支出，使医院、医生和制药公司之间的竞争变得更加激烈。 “尽管医疗支出将提高近一倍，但你将看到那些公司被这种新的环境压垮。”希门尼斯说。他的一支团队正在积极探索癌症药物定价的新方法，几种药物以统一价出售，或者医疗系统和保险商根据有多少患者得到治愈来付款。 当研究人员说起CART时，他们常常谈到骨髓移植手术的费用（一个疗程需要35万美元）。为什么不呢？用于治疗罕见病的生物科技药物每年需花费40万美元甚至更多。但希门尼斯说，这个价格太高了，即使是突破性药物，费用也必须降下来。 今年早些时候，诺华以未公开的价格收购了CoStim公司，藉此进入癌症免疫治疗药物领域，因为诺华觉得自己需要将这类药物与其靶向药物和CART结合起来。这也是他与葛兰素史克达成那个协议的原因。这宗交易不仅让他摆脱了未实现盈利的部门，还使他拥有了与未来的药物买家——政府和保险公司——进行谈判的砝码。 他与葛兰素史克CEO安德鲁?维迪（Andrew Witty）在欧洲制药行业组织的会议上见面。他们开始说起疫苗，很快发现两家公司都拥有对方想要的业务。他们努力推动这宗复杂的交易在公司里获得通过，每周都要交谈数次，包括复活节那天，以便尽快完成交易。最困难的时刻是确保在事情进展不顺的情况下，诺华有权退出两家公司合资建立的消费者保健公司。该公司将由葛兰素史克掌控。 诺华能否成功？在新药方面，10年前该公司是领头羊。现在，调研公司Sector & Sovereign Research的新调查显示，诺华在22家企业中仅排名第18位。这份调查根据研发投入的经济回报来对制药企业进行排名。但情况正在发生变化，CART和两种心脏药物可能大受欢迎。正如格列卫所示，只需要一种药物就能改变一家公司的命运。 CART挽救的首位患者道格拉斯?奥尔森是CART的信徒。“就我而言，我被治好了。”他说，“我甚至没想过病情会复发。我没有这样想过。这就像是你突然之间能够自由呼吸了。”（生物谷Bioon.com）
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