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今天看了胡大一教授的一篇微信文章，对《柳叶刀》饱和脂肪酸与死亡率的研究评价非常到位，在此贴出来与大家分享。 近来在网上疯传《柳叶刀》杂志的一项人群队列的PURE研究，研究结果显示，更高的脂肪摄入与死亡风险降低相关。一时间，“标题党”大显身手，“吃主食死亡率高，放开吃饱和脂肪酸（导致动脉粥样硬化与动脉粥样硬化性心脏病的胆固醇的主要食物来源）活得长”的观点铺天盖地。 这些文章一是有片面性，二是绝对化。根本没有剖析研究本身存在的明显局限性，不合实际地夸大研究结果，对广大民众和患者起到了极为恶劣的误导甚至欺骗作用，严重影响了国家卫生计生委发布的新版中国营养指南的落实。 我在微信上看到北医同学张多能教授（他在美国从事临床与研究多年）转发的《柳叶刀研究，打的还真不是营养学的脸》一文，读后感触良多。文章犹如及时雨，起到拨乱反正的重要作用。 中国营养指南强调饮食多样，吃好主食，而非不吃主食。问题在于： （1）主食吃多少？吃到碳水化合物供能比60%以上吗？肯定不是。我国广大居民饮食结构这一比例在不断下降！根本达不到碳水化合物供能比超过60%这种水平！如果主食适度，“碳水化合物供能比低于40%，死亡率还会下降！” （2）主食吃什么？应适度控制精加工米面。一是加工过程去掉了营养必须的成分，如维生素B和膳食纤维；二是容易升高血糖。要多吃全麦面、“糙米”、杂豆，即“五谷杂粮”，粗细搭配，“细粮粗做”。 同时应强调，中国营养指南明确人需要和可以适量摄入鱼类、禽类和瘦肉。但绝非可以大吃大喝（酒）。 现在微信成为传播健康信息的主要途径，“攻其一点，不及其余”，挖空心思，设计标题，误导民众，有害无益！新媒体也好，自媒体也好，都要做良心媒体、科学媒体。要坚持公益性与科学性。大家在读一些耸人听闻标题时，要注意常识判断。我们跟风的犯错，道理都不复杂，都是常识性的错误。所以我非常同意白岩松不惑之年的悟道——“捍卫常识”。 我国学术界有一种对西方各样学术杂志的“崇拜”，好像上了《柳叶刀》、《新英格兰》.....的文章就是“圣旨”、就是“真理”、就要推广执行。这是当下学术界的“教条主义”与“洋八股”。美国的某学会说要吃80 mg的阿托伐他汀，在中国做生意的药企与“学术商人”就高喊80 mg，我相信这些人和他们的亲属根本没用过80mg阿托伐他汀。这种行为吃不死人，也要吃坏人的！ 教条主义必须终止，洋八股必须废除。 该文章源自胡大一大夫的微信。 |
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