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人类漫漫生命途程，从来没有停止过寻求有效方法来战胜疾病，在火的利用中，中华民族的先贤发现了用艾粒烧灼体表所引起的灼痛和化脓，蕴藏着巨大的防治疾病的潜力，数千年来人类一直在运用麦粒灸防治疾病，探索它防治疾病的临床规律和生物学机制。 动物在以亿年为计的进化过程中，依靠体表刺激的本能行为，来防治疾病维系种群的健康和进化，终于发现艾灸的最早形式－艾粒直接烧灼体表的麦粒灸疗法。这一个漫长过程，既是人类了解火、利用火的过程，又是人类认识艾、掌握艾特性的过程。 晋代张华所著的《博物志》记载了一则用冰取火的奇异方法：“削冰为圆，举以向日，以艾于后承真影则得火。”提示或许在金属冶炼术没有发明之前，人们还无法得到阳燧铜镜取火的时候，已经知道用冰块制成透镜，聚光取焦，利用艾绒的易燃性质将其作为“火引子”，因此现存最早的词典《尔雅》记载艾叶有“冰台”之称，可见艾与火结合使用已有十分悠久的历史。 自从古人发明了向日取火的方法，艾就成为古人物质生活中不可缺少的材料。随着古人占卜实践的流行和甲骨文的使用，将艾粒用于占卜仪式，艾与火密切结合的方式介入了人类的精神生活。正由于艾粒和火日积月累地相伴而行，成为古人物质和精神生活的日常用品，因此将艾粒置于体表点燃后用于防治疾病的原始医疗活动就有了深厚的实践基础，由此不难理解，麦粒形或现代圆锥形的艾炷，很可能萌芽于原始占卜的艾粒。 从古代巫术对中医学的巨大影响来看，麦粒灸的起源甚至可看到巫术的影子。就占卜的选材而言，艾粒燃烧之火温和，不会产生明火，因而不会严重灼伤人体；而且艾粒为手工捻搓而成，其大小和火力均在可控范围内，自从古人有了用火就能驱鬼避难的原始思维和联想，又有了用火治疗外伤、关节疼痛等病症的智慧后，渐渐地就会从烧灼艾粒占卜的程序中得到启发，自然地、不自觉地将艾粒置于体表烧灼，用来驱邪治病，如此反复的实践，麦粒灸的原始形式也就水到渠成了。 回顾人类诞生以来走过的历程，人类既可能在不经意间遭受这样或那样的疾病，又可能在不经意间用生活的经验与病痛去抗争，从中碰撞出智慧的火花，使人类这个万物之灵能够生存与进化到今天。由此可见，在巫、医不分的年代，医疗行为与宗教迷信的方法错综地交织在一起，人类与疾病抗争的很多实践与经验都可能蕴育着防治疾病科学的基因，而成为中医学多种多样治疗手段形成的源泉。 与其它灸法相比，麦粒灸在操作、灸感、效应等方面有其明显的特点。 （一）临床优势
（二）特殊的操作反应
三、麦粒灸操作前的准备 （一）材料
2. 其它材料
麦粒灸操作时除了艾绒外，还需要油膏、线香、镊子等，可在穴位处抹凡士林或蒜汁以起到粘合艾绒的作用。 （二）艾炷制作
麦粒形艾炷，其形状上尖、中粗、下尖，呈纺锤形。上尖，易于点燃，线香一触即燃，艾炷也不容易被线香粘起；中粗，有利于让皮肤逐渐适应升高的温度，便于艾炷连续均匀燃烧，不会烧半边、留半边，使艾炷燃烧的热量逐渐升高；下尖，既可以使温热刺激集中于穴位，而不至于成为在面上的烘烤，又能在艾炷燃烧皮肤时，由于接触面积小而感觉舒适，不至于灼痛难堪。艾炷保持直立状态十分重要，只有艾炷直立而不倾倒，才能使热量均匀传入，也才能在艾炷快要烧完时才徐徐产生灼痛。 2. 大小 作为麦粒形艾炷，其形态和大小就要以麦粒为准。由于麦粒灸技术的传承主要在于其独特的疗效，而不在于其特殊而恒定的形态与大小。麦粒灸的目的是为了防病治病，为了使麦粒灸能够适用于更多人群、更多病种，麦粒灸艾炷的大小又应该因人而宜、因病而变。麦粒作为农作物，就有大麦粒、小麦粒之分，因此麦粒形艾炷的大小和重量其实并不恒定，临床可以根据需要而有灵活变通。如此可以将麦粒灸作为小型艾炷灸的典范，在小艾炷灸的大家族里，根据临床的需要，可以灵活地制作多种形态的小艾炷，如麦粒形、黄豆形、绿豆形等，甚至用若干艾丝搓捻成细小线状艾炷，用于四肢末端穴位，用于儿童或体质敏感者，再大一些的艾炷如半粒米、1/3米粒、雀粪大等，无不本着以最小的灼伤获取最好的疗效的原则。 （三）选穴 1.远取与近取相结合
2.精简选穴 3.背腹穴位的选用
（四）壮数 1.“壮”为计量单位
2.常规壮数 3.异常壮数病案举例
（五）疗程 1.根据疾病缓急决定疗程
2.根据皮肤灼伤程度决定疗程 （六）施灸顺序 1.常规施灸顺序 2.特殊施灸顺序 四、麦粒灸操作要领 麦粒灸是艾灸的早期形式，一般采用着肤、着肉直接灸。近代山西名医赵辑庵认为：隔物灸不如着肉灸。实践表明麦粒灸具有特异性的感觉，以其短暂的穿透与持续的温热，实现了刺激特异、损害微小、疗效明显的优势，这是针灸的其它治疗手段所不具有的，代表了灸法的灵魂。麦粒灸的疗效，尤其对疑难病症的独到效果和改善体质、防治结合的作用也是其它疗法不能比拟的。麦粒灸的这种奇异灸感和独特疗效与其特殊的操作方式是分不开的。 （一）麦粒灸烧灼程度 根据麦粒灸施灸过程中对皮肤的灼烫程度，可以分为瘢痕灸和无瘢痕灸两种。临床麦粒灸有三种施灸程度：
不论何种程度的麦粒灸，施灸后患者觉温热舒畅，热力直达深部，经久不消，效果才会更好。 （二）化脓灸操作
化脓灸后在施灸局部用消毒干敷料保护，以防摩擦及继发感染。
（一）麦粒灸效应及温通特性 由于麦粒灸在施治过程中特有的灼痛与化脓两种现象，因此麦粒灸具有现代学者所总结的“温通”的特性，即麦粒灸具有畅通、调和经络的优势。“温”是“通”的条件，即艾粒烧灼打开了“通调”之大门。“通”是“温”的结果，随之则启动引发了人体种种生理调节机制，表现出特异的和非特异的效应而取得“通调”的临床效果。 麦粒灸由温而通的特性，也正是其驱散寒邪、热邪、毒邪、扶正与保健效应的工作基础。更由于麦粒灸有穿透样灼痛，犹如针刺一般，又兼有比针刺更持久的灼热感与化脓效应，因而麦粒灸在散寒通络、透热泄毒、扶助正气、防病保健等方面的作用更强。 麦粒灸的散寒、透热、泄毒、扶正、保健的效应，都离不开其开泄、疏散、行郁通畅经脉与血脉的特性，也正由于麦粒灸“通”的特性是在艾火温热性刺激条件下发生和造成的，因此“温通”就是麦粒灸与生俱来的本质，成为麦粒灸效应的灵魂。当代著名针灸家贺普仁先生所总结的针灸“三通”作用中，将灸法与火针的作用归纳为“温通”确实确是高屋建瓴、提纲挈领的概括。 （二）麦粒灸注意事项
（三）思考麦粒灸适应症 在医疗手段不丰富的古代，麦粒灸既用于治疗常见病、多发病，也用于治疗急性病、疑难病。南宋闻人耆年《备急灸法》序言也说：“然而针不易传，凡仓卒救人者，惟灼艾为第一。”该书所总结的22则灸法处方大多采用麦粒灸，其病种除精神失常、意识障碍、疼痛欲死等症外，值得关注的是，麦粒灸曾经是古人治疗多种外科炎症性病变的秘密武器。如《备急灸法》说：“且遍搜百家议论，皆以痈疽发背之患为最惨，如治法则专以当头灼艾为先尝，”这一经验不但记载于古代针灸著作，也十分常见于中医外科专著。
本着古为今用、推陈出新的精神，应该十分重视发扬麦粒灸抗炎免疫在防病保健中的作用。虽然外科感染已不再是现代多发病，然而慢性炎症却是很多疾病的共同病理，从各种内脏炎症、血管神经的炎症，到肿瘤发生发展的炎症机制的研究成果。人类急需在从自然疗法宝库中找到有效而安全的方法，临床实践反复证实麦粒灸等多种灸法的温热、灼热刺激明显作用于免疫、代谢与循环系统，对急、慢性炎症都有良性调节效能，对改善慢性炎症的病理具有极大潜力，因此扩大麦粒灸的临床运用范围，探索麦粒灸防治疑难病症的作用将有十分广阔的前景。 与其它针灸手段一样，麦粒灸并不来源于人类防治某一疾病的经验。它是我国远古祖先长期与疾病抗争过程中，对人的生命状态、疾病过程中的异常状态认识的基础上，所发现的通过艾火烧灼的方法，来改善人体状态的方法。因而麦粒灸与针刺、拔罐，以及其它灸法一样，既具有对某些病症有特异性效应，因而可能改善该病症的关键病理环节，同时又具有许多非特异性效应，与改善特异性病理相辅相成。 疾病的严重与复杂程度是相对的，功能与结构的病理变化也是相互影响，因而处于动态变化之中。任何简单病症，在某种条件下，也可能使机体恶化到致命的程度，任何危重的病症，也很可能存在麦粒灸能够介入与调整的病理状态。不同疗法之间的有机配合，将是改变各种疗法禁忌的重要手段。 六、麦粒灸临床举例
5.类风湿性关节炎 麦粒灸结合刺络放血法治疗类风湿性关节炎。麦粒灸大椎、命门、肝俞、肾俞、足三里进行整体调整。
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