高血压比你想象中更可怕!被你忽略的并发症,严重可致命

2017-09-05  育则维善...

不少人认为,夏天气温高容易出现心血管意外。也有人认为,冬天寒冷刺激更容易出现心血管意外。然而,夏秋交替的气温变化更容易让心脑血管受伤。


心血管医生介绍,人体本不怕炎热,更不惧严寒,怕就怕“一冷一热”这么一折腾,于是很多人就中风、心梗、甚至猝死了。但也有些心大的患者,认为年纪大了,很多人都会有高血压,不需要太在意的。



下面这些说法,你可能都听过:

头不晕?那就说明血压不高,没关系的,不用处理;


血压是高了,但没头痛、脸红、头晕等症状,那也不用处理。


产生过这种想法的人,其实是很危险的。因为等到“有感觉”的时候,可能就来不及了。血压是反映我们健康状况的一个重要指标,早发现异常,及时采取措施,对预防高血压和并发症非常重要。



高血压合并左心室肥厚(LVH),

心脑血管风险加大


高血压人群越来越多,许多人觉得吃吃药、降降压就可以了。可很多人不知道高血压还会“伤心”,引起各种心脏问题,比如“高血压合并左心室肥厚(LVH)”。



高血压和左心室肥厚(LVH),原本都是心脑血管疾病的独立危险因素。但因高血压而诱发左心室肥厚(LVH)的患者,心脑血管疾病死亡率会增加8倍,冠心病死亡率则增加6倍[1]。且左心室肥厚(LVH)程度越重,心血管病风险越高[2]


简单来说,高血压合并左心室肥厚(LVH)会加剧心脑血管疾病,造成不可逆的严重后果,大大增加死亡风险。


什么是左心室肥厚(LVH)?


据统计,我国的高血压患病人数约有3.3亿[3],而高血压合并左心室肥厚(LVH)的比例高达42.8%[4]。也就是说,约有一半的高血压患者都合并有左心室肥厚(LVH),其中年龄越大,发生的概率就越高。



我们的心脏就像一个泵,高血压患者如出现外周血管阻力增强或血容量增加的情况,就会加重心脏负担,长久如此,则会使心脏扩大,影响心脏功能,从而导致心脏肥大。如果情况出现在主动脉,则会导致左心室肥厚,简称LVH。



尽早筛查左心室肥厚,

降低患病风险


高血压合并左心室肥厚(LVH)确实很可怕,但如果能够尽早接受药物治疗(比如服用ARB类降压药物),降低血压,是可以有效逆转左心室肥厚(LVH),从而减少心脑血管事件发生的。


1、尽早筛查左心室肥厚(LVH)


尽早治疗的前提,是高血压病人要主动去做左心室肥厚(LVH)筛查。通过心电图和超声心动图,即可准确筛查。大部分医院的设备都支持这一项检查,方便且价格公道。没事自然最好,万一确诊,也能尽早接受药物治疗。


专家建议,对明确诊断的高血压合并左心室肥厚(LVH),优先推荐有循证医学证据的ARB类降压药物。



2、限盐补钾(每天不超过6g)


钠盐摄入过量,会促使身体囤积过多液体,容易导致血压上升,增加中风、心梗风险。因此对于高血压来说,腌菜、腊肉、烧烤、酱类等高盐食物,尽量少吃,每天将盐的摄入量控制在6克内。



而钾的摄入能直接扩张血管,使尿钠排出增加。平时可从新鲜蔬果、豆类、菌类、贝类等富含钾的食物中获取。


3、适量运动


很多人认为,高血压是不适合运动的。其实这是错误的认知,适度运动是可以帮助控制血压的,长期坚持的话,有利于改善健康,防止病情恶化。


当然,这里所说的“适度”,是指患者能在运动过程中能正常说话、谈笑。如散步、骑自行车等低强度的运动,都非常适合高血压患者。



高血压的治疗,控制血压是根本。要提醒大家的是,辅助降压效果是有限的,该吃药还是要遵医嘱服药,毕竟把血压控制住才是最重要的。


另外,肥胖、年龄、遗传、高盐膳食等,也都被认为是诱发LVH的危险因素。因此,患有高血压疾病的人群,一定不能忽视左心室肥厚(LVH),尽早做检查,早筛查早治疗。


参考资料:

[1]Kannel WB, Gordon T, Castelli WP, et al. Electrocardiographic left ventricularhypertrophy and risk of coronary heart disease. The Framingham study[J]. N EnglJ Med, 1990, 332(22):1561-1566

[2]Schillaci G, Verdecchia P, Porcellati C, et al. Continuous relation betweenleft ventricular mass and cardiovascular risk in essential hypertension[J].Hypertension, 2000,35(2): 580-586

[3] 李镒冲,王丽敏, 姜勇,等.2010年中国成年人高血压流行病学调查.中华预防医学杂志[J]2012,46[5]:409-13

[4] WangSX, et al. Chinese Medical Journal 2012;125(1):21-26.




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