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北京中医药大学刘东方教授 在我国有十人九痔的说法，虽然有一些夸张的成分，但也充分说明了痔疮患者在我国的普遍程度。 痔疮的治疗并不需要见痔就治，一般来说，痔疮的治疗原则是：无症状的痔疮无需治疗，重在预防及日常调养；有症状的痔疮优先保守治疗；症状严重的痔疮再进行手术治疗。 痔疮的发病要素与风、湿、热、燥、气虚、血虚有关。因而，医治肛肠外科疾病的治法多种多样。归纳起来，大致有清热凉血，清热利湿，清热解毒，补益气血，泻热通腑，养阴润燥，补中益气，活血祛瘀，滋阴清热和温阳健脾等规律。 在痔疮的保守治疗方法中，温水坐浴是一种接近0成本却又效果很好的保守疗法。 温水坐浴法医治痔疮依据的中医原理是寒则凝滞、热则流转。坐浴医治时，全身感受很轻松，可推进炎症水肿的吸收。 痔疮坐浴的方法： 首先便后要清洗，以防粪便对肛周细菌感染，清洗完后进行坐浴，坐浴的方式有三种，一种是淡盐水坐浴，一种是花椒水坐浴，另一种是高锰酸钾坐浴。淡盐水用一茶匙即可，也不要太多，花椒以10：1的比例加开水冲泡熏洗。高锰酸钾5000：1的比例坐浴，坐浴温度控制在40度左右，很多人盲目的以为温度越高越有利于杀菌，其实这是错误的，温度太高反而更容易损伤肛周黏膜，坐浴时间控制在十分钟左右即可。 高锰酸钾坐浴的话，时间不宜过长。一项研究显示，坐浴5分钟的患者，与坐浴20分钟的患者相比，前者清洁杀菌的效果更好。这是因为坐浴治疗时要加入高锰酸钾，这是一种氧化剂，通过释放氧气破坏细菌结构，从而起到杀菌的功效。这种药在5分钟左右就会挥发，坐浴时间过长，不但起不到杀菌效果，还会造成创面的痂皮脱落、局部渗血，菌落数量反而增多，甚至导致腐蚀性灼伤。 坐浴时的水温也很重要，水温过高和过低都不利于痔疮的治疗，40~45度的水温能促进局部血液循环，增强药效，但水温一般维持5~10分钟，之后热力就会逐渐减退。另外，坐浴的次数不宜过频，每天不超过两次，坐浴要在便后进行。 除了坐浴疗法对于痔疮症状有不错的缓解治疗作用之外，以下三种常见疗法针对不同程度的痔疮作用也很好： 饮食疗法：症状较轻的，可以通过养成良好的生活饮食习惯来消除痔疮。日常中多喝水、多吃高纤维食物、蔬菜水果，比如红薯、菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、苹果等 (桔子要少吃，因为属热性水果)，一方面可保持排便通畅，另一方面又可减轻痔疮的瘀血扩张。避免过食辛辣刺激、油腻；不管是黄酒、白酒、还是啤酒,都属禁忌之列。凡辛辣刺激的食物，如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等等，对痔疮的充血出血都有很大的影响，痔疮病人应少吃或尽量不吃。烟也需要适当控制。 药物疗法：症状较为严重的时候，就需要进行必要的药物治疗了。药物疗法分为中医疗法和西医疗法。中医疗法又有内服和外用两种，内服的中成药主要功效清热泻火、凉血止血，消肿止痛、润肠通便，让大便柔软有利于痔疮的恢复，比如常见的化痔丸、槐角丸。不过内服的药物因为经过血液吸收、肝脏处理以后，能够到达痔核和病灶的药物浓度已经很低了，所以对于痔核无法消除。 纯中药痔疮膏直接涂抹于肛周和肛内痔核上面，经过皮肤和粘膜吸收直达痔核和病灶，从而保持痔核和病灶当中足够的药物浓度，通过祛风清热、解毒除湿、活血化瘀、消肿止痛的功效，达到消除肛门肿痛瘙痒、便秘便血、肛周溃疡、痔核肿大脱垂等症状的目的，效果很好，无副作用。临床中使用国家非物质文化遗产的萧 老济化痔膏，对各种痔疮的治愈率在九成以上，不易复发，就值得推荐，现在网上也有，很好找到。 不建议用西药，西药痔疮药一般是麻醉剂和激素，起效迅速，但是停药就会加重，并产生依赖性，导致痔疮更难治疗。 运动疗法：长期卧床、久坐、久站、活动减少时容易便秘，因此也容易得痔疮。因为在这些情况下肠蠕动慢，肛门松弛，肛门部的静脉容易淤血而形成痔疮。而运动有助于增强肠蠕动，同时使肛门括约肌呈收缩与松弛的交替运动。因此，适当的运动不仅有利于防止痔疮的形成，对已形成的痔疮能防止其急性发作。最简单有效的是提肛运动，具体做法是：提肛运动在坐、站、行走中都可做。具体方法是：全身放松，自然呼吸，做时将肛门连同会阴一起上提，同时吸气，然后呼气时放松。一提一松为1 次，反复进行 30 次左右。每天可以多做几组。 |
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