糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。但积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生,尤其在病程早期干预治疗效果甚佳。 糖尿病 — 肾病(上)— 糖尿病肾病的治疗1气阴两虚 【证候特点】 口渴多饮,小便频数而多,多汗,形体消瘦,面红黑黄,疲乏无力,心悸气短,头晕眼花,大便秘结,舌尖红,苔薄少津,脉细数无力。 【病症治法】 中医认为要益气养阴参芪地黄汤 【基础药方】 党参,黄芪,熟地,山茱萸,怀山药,丹皮,茯苓,泽泻 【药方加减】 偏气虚者用五子衍宗丸加参芪补气益精; 偏阴虚者用大补元煎加减,药用太子参,生黄芪,生地,山药,山茱萸,茯苓,丹皮等滋阴益气。2脾肾阳虚 【证候特点】 腰以下水肿,神疲乏力,纳呆食少,腰膝酸软,夜尿频多,畏寒肢冷,大便稀溏,舌质淡胖,苔薄白,脉沉迟。 【病症治法】 中医认为要温补脾肾水陆二仙丹合芡实合剂加减 【基础药方】 金樱子,芡实,白术,茯苓,怀山药,补骨脂,菟丝子,枇杷叶 【药方加减】 夜尿频多者加桑螵蛸,覆盆子固精缩泉; 水肿明显者重用茯苓,加泽泻,玉米须利水消肿; 神疲乏力,四肢困重者加黄芪,怀牛膝,桑寄生,益气补肾,强筋健骨; 舌质淡胖,边有齿痕,舌苔白滑而润者,可见黄芪,汉防己,干姜,益气健脾,温阳利水。 |
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