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论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今天为你说上一病，这就是日常生活中常见的甲亢。 对于此病，我们可能都有一个印象，这就是女性患者比男性多。通过这个细节，我们可否理出一些调治的头绪呢？  闲言少叙吧。先把一张验方告诉你—— 当归15克，赤芍15克，柴胡9克，茯神30克，炒白术12克，生姜6克，薄荷6克（后下），炙甘草6克，牡丹皮12克，生栀子9克，蝉衣9克，片姜黄12克，白僵蚕9克，生川军3克，党参12克，麦冬12克，五味子6克，生龙骨（先下）30克，生牡蛎（先下）30克，珍珠母30克，夏枯草12克，水煎，每日一剂，早晚温服，服药过程中不能吃辛辣食物、油腻和滋补品。 是名方必有出处。列位看官，此方为我国伤寒名家、北京中医药大学教授、刘渡舟弟子裴永清先生的经验方，被收录在其医案著作中，在业界有着一定影响和知名度。根据医案记载，患者12月1日就诊，连续服药后症状基本消失。 此方精义几何？细说之前，我们先回到开篇的问题里去，这就是为什么甲亢患者，女的多于男的。 其实，这要从甲亢的症状说起了。甲亢什么症状？我们一想就知道：常常自汗、心悸、手抖、怕热、心烦、心悸，还有相当多的女性患者会伴发乳房胀痛、乳腺增生、子宫肌瘤等等症状。这些症状，在祖国传统医学看来，属于肝气郁结、日久化热所致。肝气为什么会郁结，从患者个人的实际情况看，这就是心事多、压力大、思虑繁杂。对于女性来说，她们天生细腻敏感，容易形成肝郁。因此，对于甲亢，往往是女性多于男性。  既然如此，我们就用疏肝解郁清热之法来治疗了。上面这张方剂，就是遵循这样的路子来设置的。 说起来，裴师的经验方里，包含了两个经典方剂。其中一个，叫做丹栀逍遥散。其主要组成为当归、赤芍、柴胡、茯神、炒白术、炙甘草、牡丹皮、生栀子、薄荷、生姜。它的主要作用，在调和肝脾，疏肝解郁，并且在此基础上清热。其中的柴胡能够疏肝解郁，茯神和白术健脾宁心，当归和赤芍活血养血，加上薄荷的宣散畅达之性，令肝郁气滞、肝脾不和的问题得到解决。同时，再加上栀子和牡丹皮的清热之功，就让患者肝郁而化热的问题基本解决了。    另一个经典方剂，这就是温病大家杨栗山所创制的升降散，主要组成就是川军、蝉衣、白僵蚕、片姜黄。其中，僵蚕味辛苦气薄，得天地清化之气， 能清热解郁，蝉蜕气寒无毒，味咸且甘，为清虚之品，功在涤热而解毒。姜黄气味辛苦，性温，行气散郁。大黄味苦，上下通行，涤荡积热。从药性来看，僵蚕和蝉蜕都升清宣散，姜黄和大黄都降阴中之浊，一升一降，所以叫做升降散，达成清解淤热去毒之功。     最后，加上益气健脾的党参、安养五脏的五味子，以及镇肝潜阳的生龙骨、生牡蛎、珍珠母，还有那清热散结的夏枯草和清热滋养阴津的麦冬，就使得全方奏奇效了。 由此可见，此方虽然药物不少，但是思路还是简单易懂的。它抓住了甲亢患者个的一个重要病机——肝气郁滞、郁久化热。我们甚至可以说，患上甲亢的人，必须要学会给心减负。因为很多时候，这甲亢，就是心事太多而引起的。 上面这个方子适合什么样的患者呢？再赘述一次：心悸、手抖、怕热、心烦、心悸，伴发乳房胀痛、乳腺增生、子宫肌瘤等。实际应用前，要请中医师辩证指导，随症加减。 全文完，不知道列位看官意下如何？请在评论区畅所欲言。 |
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