鼻息肉、鼻窦息肉或鼻窦炎CT诊断学

    鼻腔中鼻道有额窦，上颔窦及前、中组筛窦的开口，上鼻道有后组筛窦及蝶窦的开口。上颔窦内侧壁是中、下鼻道外侧部分，相邻于中鼻道处大部为膜性壁，勿误为上颌窦开口或骨质破坏。
    鼻息肉、鼻窦息肉或鼻窦炎系多发病。鼻息肉多见于成人，可单独发生于鼻腔或鼻窦，也可鼻腔、鼻窦同时发生(鼻息肉病)，后者较多，病因不清，以过敏反应和慢性炎症刺激为主。后鼻孔息肉多见于青少年，为窦腔息肉经各鼻窦的自然孔道而突入后鼻孔。CT 表现为上、中、下鼻道内或鼻窦内黏液样密度至肌肉样软组织密度，附着于窦壁或充满一个或几个窦腔，当充满窦腔时，与鼻息肉阻塞鼻窦自然通道引起的慢性鼻窦炎难以区分。当鼻窦息肉充满窦腔呈膨胀性改变并有骨质吸收时，也难与黏液囊肿鉴别。

    【病例】
    1．患者女性，27 岁。主诉：右鼻塞3 个月余。查体：右鼻腔内见息肉样组织。CT 鼻窦冠扫(Fig.2-1-3-1-a~c)示：右中鼻道息肉，右上颌窦、双侧筛窦炎，左侧上颌窦黏膜增厚。

    手术后诊断：右中鼻道息肉，右上颌窦及前组筛窦炎，左侧筛窦炎，左侧上颌窦口狭窄。