今天的文章是小编的听课笔记，整理自北京大学深圳医院儿科副主任医师徐颂周讲师的新生儿护理课，全面又有用。前面是一些新生儿的正常生理现象，后面是遇见的问题和解决办法！

新生儿正常生理现象

以下部分属于新生儿正常的生理现象，不用太在意，到了一定时间会自行消退。如果有什么疑惑，也别选择老一辈提供的民间偏方，最好去咨询儿科医生。

1.胎脂？

宝宝整天泡在羊水里面，胎脂起到一个隔绝的作用，避免皮肤被羊水侵蚀。一般大于39周的宝宝基本没有胎脂，37-39周的宝宝比较多。出生后1-2天内会自行吸收，不需要专门去擦拭。

2.血管痣？

上眼睑和后脑勺有红色症状，这是属于血管痣，正常现象，不用太担心。

3.马牙？

牙龈牙床，白色硬的，不用挑破，上皮细胞长多了，不用管，自己慢慢消退，宝宝上颚中线附近的白点点也是马牙，是上皮细胞的堆积，不会对宝宝产生影响，不用担心。

4.螳螂嘴？

宝宝腮部突出，这个有助于宝宝吸奶，宝宝大点会自信消退。

5.皮脂腺增生？

黄色的脂肪粒生理现象，一般在脸部和鼻头，树里疹里面是角蛋白，出了月子就会消退绝，大部分2周就会消退。

6.奶胎与鹅口疮？

宝宝天天喝奶，容易形成奶胎，奶胎局限于舌苔，不会再口唇粘膜上，用棉签擦可以擦掉，不会擦破舌苔。鹅口疮不仅在舌头在口腔粘膜也会有，用力擦会出血，属于真菌感染。

7.女宝宝假月经？

原因：母体中的雌激素水平高，导致宝宝的雌激素水平增高，离开母体宝宝的雌激素下降，子宫内膜脱落，持续时间2-3天。

8.宝宝生理性乳腺增大？

受妈妈在孕后期为母乳做准备产生的泌乳素的影响，新生宝宝受乳腺增生影响导致乳腺增大。 当泌乳素代谢掉了这种现象就会消失，有些宝宝也会产生乳汁。一些偏远地区会给宝宝挤奶，但这种方式是不正确的，不用去挤自己会自行消退。

9.生理性乳腺增生和乳腺发炎的区别？

生理性的：皮肤不红只是变肿，触碰宝宝也不会哭闹。

乳腺发炎：一般不会两个都肿大，大部分都是一侧发炎，皮肤发红，触摸时宝宝会痛会哭。

10.宝宝头发太稀？

宝宝发量、颜色，都与基因和遗传有关，并不是营养问题。如果妈妈头发浓密，到长发期宝宝自然会拥有一头浓密黑发。很多新手爸妈会以为是宝宝缺钙，实际上主要跟遗传有关。

11.宝宝脱皮？

并不是因为缺水，宝宝从子宫内到子宫外物理环境的变化，大多数宝宝都会出现，多少有差异，2周左右会出现，不会对宝宝有影响，新的皮肤长出来，旧的皮肤自然就会脱落。

需要注意情况的新生儿现象

新生儿呕吐

生理性原因：

1、呕吐中枢发育不完善受到刺激

2、食管与胃（幽门、贲门水平位）胃是水平的

贲门松，幽门比较紧，所以容易倒流，造成吐奶。

3、吞咽及呼吸同步不协调。

宝宝吃东西时气道口和食道口关闭不协调，所以会造成呛奶窒息。

新生儿呕吐妈妈怎么办？

1、呕吐的时间：

一出生就吐，但是体重涨的很好。这个属于正常现象。

如果出生一两周以后才吐，那就是有原因的，要密切观察必要时及时就医。

2、吐出的东西：奶、胆汁、咖啡色物质。

吐胆汁的情况：一定要查，往往是外科问题

咖啡色物质：胃粘膜撕裂产生血，在胃里一段时间变成咖啡色

宝妈要关注的：什么时候吐，吐得东西是什么？

3、咽下综合征

刚出生的宝宝第一口开始吐，会把妈妈产道的脏东西都吐出来，肚子涨不涨？大便的情况，体重有没有涨、精神反应，如果以上情况都正常那妈妈不用焦虑。

注意宝宝奶量

出声满一周到月子一天总量：150-180。

如果体重不涨，每天吐，可能是幽门肥厚。

合理喂养：不要频繁换奶，正确的喂养姿势，宝宝吃完奶后注意体位（侧位，头稍微叠高）。

药物：宝宝呕吐很严重适当添加点益生菌如吗丁啉，必要时就医。

新生儿腹泻：

1.非感染性

生理性腹泻：母乳喂养，胃肠道功能不全面，吸收液体过多，每天5-8次糊状

消化不良：拉水状

受凉：物理刺激，肠道蠕动紊乱，

过敏性腹泻：大城市比较多，太卫生和太不卫生两个极端，没接触过脏东西，造成不耐受，有血丝。

2.感染性（病毒感染）

细菌：肠炎问题，排泄物有粘液和血丝

宝宝腹泻妈妈怎么做？

腹泻物里面有血液和粘液时要及时就医

妈妈饮食：避免高蛋白和海鲜

宝宝饮食：给宝宝挑选无乳糖奶粉，适合5-6个月的婴儿。

消化不良的宝宝用药：微生态制剂（培菲康，金双歧，康萃乐（推荐），亿活）

前几步都做完后，宝宝水样便还是很多

使用胃肠粘膜保护剂：蒙脱石散（水样便很多的时候用）

如果前面所有的步骤都做了，宝宝还是没有改善，可以使用下面的中成药

中成药：启脾口服液、四磨汤、儿泻停

如果中成药过后，宝宝还是拉肚子，而体重各种状态都没有问题，关切宝宝情况就行，不用太过担心。

新生儿臀红

症状：

PP红肿

皮肤过敏

磨损皮炎

剥落溃烂

原因：

宝宝本身皮肤柔嫩

封闭的环境

摩擦

细菌感染（尿和便便：化学性的物质和菌类）

宝宝臀红妈妈怎么办？

氛围四个程度：轻度 重1度 重2度 重3度

1.清洁

2.护臀（护臀膏）

3.尿布的选择

4.勤翻身

5.干燥（晾屁股）

用药：鞣酸软膏、百多邦莫匹罗星软膏，紫草油以及煮过的香油

如果还没有效，宝宝屁股长颗粒状物质，可能是真菌感染，这时候要给宝宝涂真菌类药物。

新生儿黄疸：

现在国际上已经取消区分生理性黄疸和病理性黄疸，重点看宝宝的黄疸是否需要治疗。下面是国际上最新的宝宝黄疸判断指标图。

7天以后：18以下都安全。一直是11-12，胆汁淤积，黄疸退不掉，不用特别担心，

但是如果一直不退可以查一下肝功能。

黄疸治疗：（三种方式）

1.药物：金双歧（益生菌）减少肠道循环

2.蓝光治疗（胆红素脑病）

3.换血

宝宝黄疸的原因：

1.母乳性

2.溶血性

3.感染性

4.阻塞性

解决办法：

1.充足喂养，多排大小便，把胆红素带走。也可以用些益生菌。

2.适当日晒，蓝光。

3.密切观察监测TCB。

注意观察一下宝宝大便颜色（大便越绿越好），以及及时就医

新生儿常见皮疹

新生儿毒性红斑

症状：一片红，出现在四肢、腹部和背部，一片红中间一个小白点，按下去有些硬，不是水状。这是因为宝宝对外界环境的不适导致过敏，不用担心，2-3天可以消除。可以给宝宝洗一点药浴，避免交叉感染。

湿疹

新生儿湿疹的处理方式：（程度由低至高）

新生儿湿疹：渗出性，脂溢性，干燥性（掉屑）

护理：加强护理（保湿保嫩）、母亲饮食（少吃海鲜，芒果，花生）

外涂药物：炉甘石，氧化锌，激素类（尤卓尔）

全身用药：抗过敏药物或激素类。周围控制感染。

或者用金银花湿敷

痤疮粉刺

新生儿痤疮粉刺：跟母体激素有关，雌激素水平下降，雄激素增高，不用处理或者用金银花水湿敷，仔细观察，防止感染。

脓红痱

要洗浴积极抗感染，经常长在皮肤与皮肤之间。

新生儿汗疱疹，白痱（注意观察就行）

新生儿皮疹推荐用药：红霉素软膏，百多邦软膏，夫西地软膏（抗菌）

新生儿脐炎

区分脐炎：

正常情况：脐带残端胶质，这是正常生理现象。

脐炎：脐轮是红色的，因为受炎症刺激。

轻微脐炎：可以用双氧水洗和百分之75的酒精涂抹消毒。必要的时候可以口服抗感染药物。此部位不建议外涂抗感染药物，因为不容易干燥，会加重脐炎。（用酒精的原因不用碘伏：酒精可以挥发）

脐部出血：脐带脱落时会有些许出血症状。

脐炎的原因：

内科：维生素K1缺乏

外科：脐血管异常

脐带脱落后异常（两种情况）：

脐茸：脐茸可以外科手术做掉。

肉芽肿：还有部分是肉芽肿，这个有些可以自己退掉，如果不退可以去医院用硝酸银点啄，外科处理。

脐部异常：两瘘（比较少见）

两种：尿管瘘与膀胱发育有关

脐肠瘘漏大便

宝宝脐疝

可用脐疝贴，脐疝兜，直径小于2cm的可以自愈。如果特别大，则不能自我修复，需要去医院治疗。

小编听完课觉得真的可以学到很多，所以分享给妈妈们，提前多学点专业知识，以后照顾宝宝就会游刃有余了！