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国医大师干祖望运用健脾法治疗慢性咽炎临床典型病例分享。 国医大师 干祖望 石某，男，43岁。1983年5月30日初诊。 咽痛3天，时轻时重，或觉干燥，但不思饮。或感有痰附着于喉壁间，却难咯出。饮食如故，大便微溏，曾诊断为慢性咽炎，多方医治，获效平平。 检查:喉后壁淋巴滤泡增生，间隙间黏膜变性肥厚，轻度弥漫性充血。舌薄腻胎，质胖嫩。脉平。 医案:咽喉者，水谷之道路，脾胃之门户。中土一衰，内湿自生，湿郁化热，上扰清道，乃作咽中诸症，治取健脾渗湿一法。 太子参 方药组成:太子参10g，茯苓10g，白术6g，白扁豆10g，山药10g，桔梗6g，马勃3g，玄参10g，金银花10g，甘草3g。5剂，水煎服。上方连进14剂，顿觉舒服异常。以后以此方为基础，约治2个月而痊。 按语:慢性咽炎的典型症状有咽喉干涩、疼痛、灼热、干燥、异物感、吞咽不适等。本案患者咽燥难当，常规多认为津液不能濡润之故，而投以养阴之剂。 金银花 干祖望教授持补脾观念认为，口虽渴但不思饮，痰难咯而便微溏，又兼舌胖嫩且苔厚腻，可知咽干原非火燥，实因湿邪停留中焦，阻滞津液不能上承。脾主运化，若能使脾气健旺，传输精微之职正常，和调五脏，洒陈六腑，上济咽喉，则干燥自除。故取健脾渗湿之参苓白术散为基本方化裁。方中太子参、白术、山药补气健脾，茯苓、白扁豆渗湿健脾，桔梗宣发肺气而通利水道，并载诸药上行，金银花、玄参、马勃清热凉血以利咽，甘草调和诸药。治疗结果满意，干祖望教授紧抓辨证论治，能透过现象辨出疾病本质，从而以患者病瘳痊愈而告终。 |
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