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秋季腹泻别乱吃抗生素

 茂林之家 2017-09-07


秋季腹泻别乱吃抗生素

又到腹泻高发季了,好多人一拉肚子就是一个早上甚至一天,人都拉虚脱了。由于腹泻是一种常见疾病,很多人不加重视,认为随便吃点抗生素、止泻药,将腹泻止住就行了。其实,腹泻有多种类型,对症下药才更有利于机体的恢复。

不是所有腹泻都是感染型的

腹泻,俗称“拉肚子”,指排便次数较平时增加,伴随着粪便性状的改变,如变为糊状或水样,甚至带有黏液、脓液和血。另外,腹泻的同时还常伴有呕吐、肚子疼等症状,但每个人会因为感染的病原体不同,而有不同的症状,治疗方法也不一定相同。对于普通人来说,拉肚子后的第一件事,是分清感染型还是非感染型。

非感染型腹泻的常见病因一般是吃了生冷的东西导致胃肠动力障碍,或吃了不好消化的东西导致消化不良,且大便不成形。最典型的表现是不吃不腹泻,一吃就腹泻;吃清淡的食物不腹泻,吃刺激性的食物腹泻。

感染型腹泻多为细菌感染、饮食不洁导致,痢疾、肠炎都属于感染型腹泻。这类腹泻大便呈水样便、黏液便或者果冻便,如果细菌损伤了肠道黏膜,还有可能便血。

还有一类腹泻需要注意,那就是溃疡性结肠炎引起的腹泻,虽然也会表现出黏液便,但它并不是感染型的,而是人体免疫改变造成的。最典型的表现是容易拉脓血便,而且拉肚子次数特别多。结肠炎有两个特点:一是没有明显诱因;二是吃抗生素也不好。如果是肠炎、痢疾,吃黄连素等抗生素能起到消炎作用,但结肠炎吃抗生素不仅不治病,还可能越吃越糟糕。

绝大多数腹泻不用吃抗生素

有的人“拉肚子”,觉得忍一下就过去了,或自己吃点抗生素就好了。其实不然,人体肠道内的细菌有好细菌和坏细菌之分,当人体内的坏细菌数量多于好细菌,人就会生病。一旦滥用抗生素,把身体里的细菌不分青红皂白都杀死,必然导致体内系统紊乱而生病。随着细菌耐药的发展,抗生素的选择越来越重要,如果自行用药,可能会造成病原耐药甚至引起慢性腹泻。

对于非感染型腹泻来说,吃抗生素类药物时间越长,肠道菌群失调就越严重,而绝大多数拉肚子都是非感染型的,不用吃抗生素。

除了抗生素,还有一类人一拉肚子就吃泻立停,如果是感染型腹泻,泻立停可能只能起到一时的作用,过后细菌繁殖会更厉害。

另外,有些老年人腹泻时会出现心慌心悸症状,便误认为是冠心病发作,于是按照经验舌下含服硝酸甘油。腹泻伴有冠心病基础的患者可能会出现心肌缺血发作,但这种缺血更大程度是由于脱水导致的血容量不足所致,此时血压勉强处于正常范围,对于硝酸甘油之类的血管扩张剂极为敏感,使用后可能会导致严重的低血压,从而引起心脏供血不足、头晕,甚至晕厥。

应对腹泻掌握两点

1.防止脱水 当腹泻后出现口渴,与平时相比尿量减少,坐起或者站起时头晕,平卧则好转这类表现时,就说明已经脱水了。这种情况下,只要不呕吐,一定要喝水,让口渴和尿量减少这两项症状缓解或消失。当然,水里还要加点“料”。因为腹泻丧失的不仅是水,还包括电解质。因此,可以在水中加点食盐,加入量以略有咸味为宜。另外,可以喝各种鲜榨果汁补钾。医院里也有口服补液盐可供使用。

2.调节饮食 少吃刺激性食物,可以多喝酸奶,喝之前先在室温下放置一段时间,以免肠胃受到刺激。其次,是补充益生菌来调节肠道微生态。含有地衣芽孢杆菌和双歧杆菌的药物都可以补充益生菌,地衣芽孢杆菌放在室温下保存即可,双歧杆菌则需要放在冰箱低温保存。如果去药店购买双歧杆菌药物,一定要注意药店是不是低温保存,买回家后也要放在冰箱里,服用时用凉白开送服,如果水温超过37℃,高温会将菌种烫死,失去药效。

北晨

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