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(101-103题题干共用提) 女，35岁，出产妇。妊娠36周，血压升高1个月，持续腹痛伴阴道少量液血3小时。查体：T36℃，P120次/分，R28/分，Bp90/60mmHg，神志清楚，全身水肿。子宫硬如板状，胎方位不清，胎心未闻及，宫口2cm，先露-2. 101.该患者最可能的诊断是(B) A.妊娠合并急性胰腺炎 B.胎盘早剥 C.子宫破裂 D.前置胎盘 E.临产 102.最有效的处理措施(D) A.硫酸镁抑制宫缩 B.人工破膜引产 C.缩宫素引产 D.立即剖宫产 E.镇静止痛 103.该患者最可能发生的并发症是(D) A.心里衰竭 B.子瘸 C.HELLP综合征 D.DIC E.产褥感染 (104-106题共用题干) 男孩，10岁。因高度水肿及大量蛋白尿，予波尼松60mg/d治疗10周，病情为缓解来诊。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，颜面明显水肿，面色苍白，肺部未闻及啰音，心(—)腹部较膨隆，肝脾触及不清，四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿(+++)，尿沉渣镜检RBC50/HP，补体C3正常，肾功能正常。 104.最可能的诊断是(C) A.先天性肾病综合证 B.肾炎性肾病综合症 C.单纯型肾病综合征 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾小球肾炎 105.对其激素疗效判断正确的是(A) A.激素耐药 B.激素敏感 C.肾病复发 D.激素依赖 E.肾病频复发 106.该患儿皮肤感染后出现发热，腹痛，四肢冰凉，尿少，查体，BP60/40mmHg，实验室检查：血钠121mmol/L，血钾5.8,mmol/L，此时患儿出现的并发症是(E) A.低血容量性休克 B.急性胃炎 C.肾小管功能障碍 D.肾静脉血栓 E.急性肾衰竭 (107-109题共用题干) 女，23岁，2个月前无明显诱因出现自言自语，有时独自发笑，有时对空谩骂，感觉被人监视和跟踪，思想和行为会被某种外力控制情绪低落，觉得被逼的走投无路，曾报警寻求保护，睡眠差，实验室检查未发现异常。 107.该患者最可能的诊断是(B) A.抑郁发作 B.妄想性障碍 C.双相障碍 D.精神分裂 E.分裂情感性精神障碍 108患者在药物治疗2个月后，症状缓解，但出现停经和泌乳现象，治疗药物最可能是(A) A.利培酮 B.氯氮平 C.奎硫平 D.奥氮平 E.阿立哌唑 109.最可能与该不良反应有关的多巴胺通路是(E) A.中脑皮质通路 B.中脑边缘系统同路 C.黑质纹状体通路 D.中脑被盖区通路 E.下丘脑结节漏斗通路 (110-112题干共用题) 女，45岁，车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院，查体：P55次/分，R12次/分，BP170/100,mmHg,右侧顶枕部头皮血肿，GCS评分7分，左侧瞳孔直径2mm，右侧肢体偏瘫，头颅CT，左颞叶脑内高密度影，体积约60ml。左额，颞底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压，中线向右依偎1.5cm 110.最可能诊断是(D) A.外伤性脑积水 B.急性硬脑膜外血肿 C.急性硬脑膜下血肿 D.脑挫裂伤伴脑内血肿 E脑震荡 111.可能的损伤机制是(E) A.加速性损伤 B.挥鞭伤 C.挤压伤 D.切线性损伤 E.减速性损伤 112.最适宜采取的治疗措施为(E) A.绝对卧床休息 B.腰椎穿刺排放脑脊液 C.大量应用激素 D.脑室外引流 E.急性开颅手术 (113-115题共用题干) 女孩，5岁。精神欠佳半个月，发热、头痛、呕吐10天。半个月前开始出现精神不佳，10天籁每天发热，最高体温38.1℃，进食减少，伴头痛呕吐。2个月前曾患“麻疹”。查体：精神差，消瘦，右眼外展受限，颈抵抗(+)，Kernig征(+)，Brudzinski征(+)。PDD试验(-) 113.最可能的诊新是(B) A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑渡炎 C.隐球菌性脑膜炎 D.病毒性脑炎 E.流行性脑脊髓膜炎 114.未明确诊断首选的检查是(B) A.胸部X线片 B.脑脊液检查 C.血沉 D.头颅CT E.脑电图 115提示该疾病进入晚期的表现是(D) A.颅神经受损 B.肢体偏瘫 C.惊厥 D.昏迷 E.腹壁反射消失 (116-117题共用题干) 女，35岁。痛经进行性加重8年，婚后4年未孕。查体·：子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及大小约6cm的囊性包块，张力比较大，触痛，子宫右后方触及类似包块，大小约5cm。血CA125.65U/ml，抗子宫内膜抗体(+)。 116首先考虑的诊断是(E) A.盆腔结核 B.盆腔炎性包块 C.转移性卵巢肿瘤 D.子宫内膜异位症 E.卵巢上皮癌 117.术后拟给予药物治疗，最适合的药物是(E) A.抗结核药物 B.抗生素 C.免疫调节剂 D.GnRH-a E.化疗药物 (118-120题共用题干) 女，35岁。停经80天，阴道不规则流血4天，下腹隐痛。呕吐反应剧烈。既往无孕产史。妇科检查：宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心，尿hCG(+) 118.该患者首选的辅助检查是(D) A.血β-hCG B.胸部X线片检查 C.凝血功能检查 D.盆腔超声检查 E.颅脑CT检查 119该患者首先考虑的诊断是(B) A.稽留流产 B.葡萄胎 C.先兆流产 D.绒毛膜癌 E.侵蚀性葡萄胎 120.初始治疗8周后血β-hCG 10000U/L，超声检查：宫腔内未见异常，子宫后壁近右侧角部肌层内可探及不均质回声，内有的低阻力型血流信号。双侧附件区均探及直径约4cm的囊性包块。下一步首选的治疗是：(E) A.双侧卵巢囊肿剥除术 B.子宫+双附件切除术 C.子宫病灶局部切除术 D.放射治疗 E.化学治疗 (121-124题共用题干) 男婴，8个月。腹泻伴呕吐3天，无尿6小时。大便10-15次/天，呈蛋花汤伴黏液，有腥臭味。查体T37.8℃。表情淡漠，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率120次/分，腹软，无明显压痛。实验室检查：粪镜检偶见白细胞，血钠134mol/L 121.病原学诊断最可能是(A) A.产毒性大肠埃希菌肠炎 B.空肠弯曲菌肠炎 C.金黄色葡萄球菌肠炎 D.轮状病毒肠炎 E.白色念珠菌肠炎 122.患儿脱水的程度和性质是(C) A.重度等渗水性脱水 B.中度等渗水性脱水 C.重度低渗水性脱水 D.中度低渗水性脱水 E.重度高渗水性脱水 123.首批快速扩容静脉输液应给予(B) A.1/3张含钠液 B.2:1张含钠液 C.2/3张含钠液 D.1/2张含钠液 E.4/5张含钠液 124.患儿输液后出现腹胀，肠鸣音减弱，膝腱反射消失。首先考虑的诊断是：(A) A.低钾血症 B.低钙血症 C.低磷血症 D.低镁血症 E.低钠血症 (125-127题共用题干) 女，23岁。G0P0。右下腹隐痛半个月，加重五小时。月经不规律。查体：T37.0℃，P96次/分，R23次/分，BP105/75mmHg。妇科检查：子宫右旁可触及大小约6cm的实性包块，触痛，子宫及左侧附件未触及异常。血清AFP900Ug/t。 125.该患者最可能的诊断是(E) A.卵巢上皮性肿瘤 B.卵巢支持细胞-间质细胞瘤 C.卵巢颗粒细胞瘤 D.卵巢无性细胞瘤 E.卵巢卵黄囊瘤 126.手术探查见，右卵巢囊肿，表面光滑，未破裂，子宫及左侧附件正常，盆、腹腔未见病灶，最适合的手术方式是(E) A.双侧附件切除术 B.子宫+双侧附件切除术 C.单纯右侧卵巢囊肿剥除术 D.子宫+右侧附件切除术 E.保留生育功能的分期手术 127.术后首选的治疗方式是(A) A.化学治疗 B.放射治疗 C.生物治疗 D.内分泌治疗 E.随访观察 (128-130题共用题干) 女，23岁。一个月前分娩后出现失眠、心情烦躁。近两周加重，认为自己很笨，没有能力带好小孩，怕小孩夭折，觉得丈夫不再喜欢自己了，猜疑丈夫有外遇，整日以泪洗面，称不想活了，甚至要带着孩子一起去死，遂入院治疗。 128.患者最可能的诊断是(B) A.分裂样障碍 B.抑郁发作 C.适应障碍 D.焦虑状态 E.妄想性障碍 129.患者经治疗后，情结逐渐好转，近一周先兴奋、容易激动，好管闲事，自我感觉良好，称将来要成为中国女首富，丈夫根本配不上自己。目前最可能的诊断是(D) A.产后抑郁症 B.妄想性障碍 C.环形心境障碍 D.双相障碍 E.精神分裂证 130.目前可换用的治疗法案是 A.非典型抗精神要+抗抑郁药物 B.抗抑郁药物+苯二氮卓类药物 C.电抽搐治疗+抗抑郁药物 D.心境稳定剂+非典型抗精神药 E.心境稳定剂+抗抑郁药物 (131-133题共用题干) 女，28岁。既往月经规律，现停经45天，发现阴道流出少量咖啡色物2天，无腹痛，尿hCG(+)。 131目前首先考虑的诊断可能为(B) A.难免流产 B.先兆流产 C.完全流产 D.不全流产 E.感染流产 132.对确诊最有帮助的检查是(C) A.血β-hCG B.血常规 C.B超检查 D.妇科检查 E.测定基础体温 133.最需要鉴别的疾病是(B) A.子宫内膜癌 B.异位妊娠 C.子宫颈癌 D.子宫肌瘤 E.功能失调性子宫出血 (134-136题共用题干) 女婴，5个月。咳嗽伴发热三天，喘憋1天。无明显咳痰，体温波动在38℃-39℃，喘憋进行性加重。查体：T38.5℃，P150次/分，R60次/分，精神、反应可，双肺哮鸣音，双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无明显压痛，肝肋下2cm。 134.最有可能的诊断是 A.肺炎支原体肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 C.衣原体肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.腺病毒肺炎 135.该病胸部X线片典型表现是 A.均一片状阴影 B.双肺纹理粗 C.大小不等的片状阴影或融合大病灶 D.小点片状、斑片状阴影伴肺气肿 E.肺浸润伴多发性肺脓肿、肺大疱 136.入院后患者出现惊厥、双眼凝视、对光反射迟钝。正确药物治疗不包括： A.毛花苷丙 B.甘露醇 C.地塞米松 D.酚妥拉明 E.地西泮 (137-139题共用备选答案) A.地西泮 B.扑米酮 C.丙戊酸钠 D.卡马西平 E.苯巴比妥 137.癫痫复杂部分性发作的首选药物是(D) 138.癫痫持续状态的首选药物是(A) 139.癫痫失神发作的首先药物是(C) (140-141题共用备选答案) A.第10-90百分位 B.第90百分位以上 C.第3百分位以下 D.第10百分位以下 E.第10-85百分位 140.小雨胎龄儿(SGA)的标准是指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的(D) 141.适于胎龄儿(AGA)的标准是指出生体重在同龄胎儿平均出生体重的(A) (142-143题共用备选答案) A.丘疹样荨麻疹 B.手足硬性水肿 C.皮下小结 D.湿疹样改变 E.蝶形红斑 142.风湿热的皮肤特征是(C) 143.川崎病的皮肤特征是(B) (144-145题共用备选答案) A.3个月，4个月，5个月 B.2个月，3个月，4个月 C.1个月，2个月，2个月 D.出生时，1个月，2个月 E.4个月，5个月，6个月 144.口服脊髓灰质炎糖丸适宜的时间是生后(B) 145.接种百白破三联疫苗适宜的时间是生后(A) (146-148题共用备选答案) A.月经来潮6小时内 B.月经期2-3日 C.月经期5-6日 D.月经干净3-7日 E.月经干净10-14日 146.IUD取出通常选择的时间在(D) 147.为了黄体功能进行诊刮的时间应选在(A) 148.疑为子宫内膜不规则脱落时诊刮的时间应选在(C) (149-150题共用备选答案) A.卵泡刺激素 B.雌激素 C.黄体生成素 D.孕激素 E.催乳激素 149.卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是(B) 150. 卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，8-9天后逐渐下降的激素是(D) |
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