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新闻背景 8月31日晚8点左右，陕西省榆林市第一医院绥德园区住院处，一名待产妇因难忍顺产疼痛，多次想要剖宫产被家属拒绝后，从医院5楼分娩中心坠下身亡。而待产妇丈夫近日发表声明，称当时已主动和院方沟通，但医院说“快要生了，不用剖腹产”。 无论真相究竟如何，悲剧已经发生。人们在对此次事件感慨惋惜的同时，很多准妈妈们都慌张起来：“顺产到底有多疼才会让人轻生？”“什么情况应该剖宫产？”“生孩子时，疼痛难忍有什么止痛的办法吗？”“剖宫产影响生二胎吗，若剖宫产了想生二胎应注意什么？”今天，我们就来说说产妇生产的那些事吧。  产程中如需顺转剖 产妇和家属的决定要统一 “自然分娩的痛无法避免，但只要符合顺产指征，多数可以顺利分娩。但事件中的产妇并不符合顺产标准，她自己根本生不下来的。”中国医科大学附属盛产五病房李秋玲副主任表示，该产妇胎儿头盆不称，即使有很强的宫缩，胎头也根本不会往下走，就像被卡住了一样，不通则痛，她的痛感要比普通顺产难受很多。这种情况下，为保证母婴的安全，一定要采取剖宫产。除此之外，如果产妇在产程中出现胎位不正、胎心不好、羊水浑浊、产妇妊高症无法耐受长时间生产的刺激等情况，也都需要紧急采取剖宫产的生产方式。 而此事件一出，很多人也在网上表达看法：为什么一定要家属签字呢？产妇不可以自己做决定吗？一般产妇在入院前会和医院签署一份《授权书》，将产妇自己的“生产方式的权利”全权授予亲人，在她本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况时，未获得被授权人同意，医生通常无权改变生产方式。解放军第202医院产科五楼病区刘劲松主任则表示，如果要改变生产方式，产妇自己的决定一定要和亲人的意见统一。  分娩痛到底有多痛 缓解方法有哪些 虽说顺产是大自然赋予女性最伟大的权利，但是越来越多的女性也仅仅是因为惧怕疼痛而选择剖宫产。目前我国的剖宫产率能达到45%左右，而且这个比例还在逐渐上升。很多产妇之前信心满满，一定要顺产，但是一出现阵痛后，就坚持要剖宫产。临床来看，在分娩过程中，因疼痛而选择剖宫产的产妇，能占到20%-30%。 产程最初，宫缩间歇期较长，大约5～6分钟，持续20～30秒。这种疼痛的强度可以被大多数的产妇接受。但随着产程的进展，当宫口开到大约3cm，宫缩间歇期缩短为2～3分钟，持续50～60秒。这个阶段开始，很多产妇就会因难忍疼痛，产生剖宫产的念头了。但是阵痛并没有人们想象得那般恐怖，实际上宫缩的强度在平均为12个小时的产程中，是逐渐加强的，并不是一开始就最强，而且当宫内有羊水的时候，宫内压力能够被羊水缓冲，并不是“干巴巴”的难以忍受。孕妇的身体在妊娠晚期会发生一些变化为产前阵痛做准备。尤其在怀孕的最后18天里，因为即将生产而产生的疼痛感增加，此时缓解疼痛的荷尔蒙雌性激素的分泌水平也将到达顶峰。 在待产过程中，如果疼痛难忍，临床上也会有很多干预的办法，像需要用麻醉药物的无痛分娩、吸笑气（吸麻醉气体），非药物方式方法，比如按摩、自由体位、分娩球、家属陪伴、医院导乐等都可以在一定程度上缓解疼痛。  令产妇轻生的绝望根源到底是什么 需要重视的是，剖宫产对母婴的危害不容小觑。剖宫产会对子宫造成损伤，如果头胎剖宫产，孕育二胎时发生子宫破裂、瘢痕妊娠（受精卵着床在瘢痕上或附近，易发生大出血）的风险会加大。虽然这种概率比较小，但发生后病情十分凶险。头胎剖宫产的，不是不能怀二胎，只是怀孕前后需按医生指导定期检查。而剖宫产的宝宝相比顺产的宝宝，没有经历过自然分娩时子宫收缩和产道挤压，缺少这种良性的刺激，失去了本该有的、可以进一步发育的机会，将来患胃肠道、呼吸道疾病的几率会大大增加。 医生表示，坠楼事件中的产妇，并不会因疼痛绝望，很可能是对亲人的态度感到绝望。其实分娩不仅是产妇一个人需要面对的事情，更需要家属、医生共同的关怀和支持。产妇在疼痛难忍的时候，向家属求救，这对产妇来说，可能意味着抓住最后一棵慰藉的稻草，如果没有得到预期的关怀和帮助，就好比最后的希望也破灭了，心理承受能力差的产妇，有可能就会做出过激行为。所以，建议产妇在怀孕开始，就要多了解顺产知识，对生产痛有认识和准备，家属也要多关心孕妇，尽量多陪同产妇产检、上孕妇课堂，生产过程中，如果可以陪产，要给产妇鼓励与安慰，增加产妇的信心。  总的来说，产妇是顺产还是剖宫产，还是应该听从医生的建议。专业医生会根据产妇的具体情况进行判断和评估，选择最适合孕产妇的分娩方式。此外，产妇也不要把别人的生产模式往自己的身上套，和别人的不一样就认为自己有问题，或者因为别人的产程比自己短就没有信心。和顺产过的妈妈们交流经验，不要只注意对方如何顺利，或者如何不顺利，每个人的产程都是独一无二的，就像“小马过河”，只有过了才知道。 来源：沈阳晚报 |
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