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体若燔炭,汗出而散

 angel_ji 2017-09-10

外感发热

A清热消炎宁胶囊

B抗病毒口服液

C蒲地蓝消炎口服液


有没有觉得很眼熟?


是的,这些都是这些年来患儿来就诊时,家长叙述的外感发热时常用的药物。


一说起高烧,大家都比较害怕,尤其是小儿的家长。为了快速退热,有些人可能会服用一些苦寒的清热药来退热。


烧是退了,但从中药理论来说,辛开苦降,辛味药物具有发散、行气的作用,苦味药物具有降泄、通下的功效。


本应该用辛散轻宣的药物使外邪从肌表而出,达到解表散邪的目的,但是却用了苦寒沉降的药物,苦寒成分首先容易造成闭门留寇,外邪流连,缠绵难愈;其次,加剧了肺气的闭郁,肺气输布阳气到体表的能力更弱,卫外力量更差,更容易感冒。更主要的是,肺气闭郁加重以后,津液凝聚不布,咳嗽往往会加重。


所以常听病人说这个医生挺好,两付药就把发烧治好了,但现在咳嗽厉害,又来找他。病人的感觉是这个医生治发热治得很好,吃药以后就剩下咳嗽,其实,病人不知道这咳嗽是医生治疗不当引起的。


所以《素问·阴阳应象大论》指出:“善治者,治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏,治五脏者,半死半生也。”就是指表证如果失时不治,或者治不如法,病邪不从外解,必转而深入,变生他证。


汗法是解除表热的重要途径,早在内经中就有论述:“体若燔炭,汗出而散”(《素问·生气通天论》),“今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发之。”(《素问·玉机真脏论》)


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