1.足癣：根据临床表现并结合实验会检查真菌，足癣的诊断常不困难，但有时足癣应与足部湿疹、多汗症、汗疱疹等作鉴别。 2.手癣：起病于手掌某一部位。缓慢扩大，最终累及大部或全部甚至两侧手掌。损害为红斑、水疱、鳞屑和角化增厚，应考虑诊断为手癣。真菌学检查阳性即可确诊。手癣一般单侧起病，缓慢发展，最终累及全部手掌甚至双侧手掌。若同时有手背体癣或甲癣，一般可确诊。手部慢性湿疹一般双侧同时骑兵，发展较快，时好时坏。手掌可有多处皮损且互不连接，边缘也常不明显。发作与季节关系不大。
1、湿疹：特别是手癣要与手部湿疹鉴别，后者多对称，且皮疹多发于指头、指背，冬季加重，真菌检查阴性。 2、掌跖脓疱病：皮损为成批发生的水疱或脓疱，多对称发于掌跖，尤其是手掌鱼际和足弓部位，一般不发于趾间。
手足癣的预防关键在于注意个人、家庭及集体卫生。如不及时，蔓延扩大，可引起一些并发症如甲癣、体癣、丹毒、蜂窝组织、淋巴管炎、淋巴结炎、癣菌疹、象皮肿等，顾应防患于未然，控制在早期。 1.局部治疗 根据不同类型选用相应外用药。 ⑴ 水疱型：主要选用搽剂，如5％水杨酸醑、2％咪康唑搽剂、复方间苯二酚搽剂等，水疱干涸脱屑时可用霜剂(参见体股癣)。 ⑵ 浸渍糜烂型：一般可用达克宁等散剂或卡氏品红搽剂，渗液多时可用3％硼酸溶液湿敷，皮疹干燥后亦可选用各种抗真菌类霜剂。 ⑶ 鳞屑角化型：轻者用各种霜剂，角化增厚、皲裂较重者可用5％水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏，亦可用水杨酸鞣酸粉等化水浸泡。 ⑷ 有继发感染者可用0.08％庆大霉素生理盐水或0.1％硝酸银溶液湿敷，或选用抗生素软膏。 2. 全身治疗 ⑴ 伊曲康唑，0.2g，每日1次，饭后服，连用7天，过度角化型者连用14天。 ⑵有继发感染时用抗生素。 |
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