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巧用甘露醇 救七旬老翁一命 基层实用技术版 基层医生网

 xcwwss 2017-09-11
   患者秦某某因右下腹痛于2001年9月15日就诊。其儿代述患者15天前无明显诱因出现右下腹痛,曾在某诊所诊断:急性化脓性阑尾炎,于以抗感染药物(金三联)输液七天效果不明显并出现腹胀.排便排气停止,而转诊到桂林市某三甲医院,问及生活史,患者在发病前曾食用过大量肉渣(即:因当时患者家病死一头猪,其子将死猪肉炼出猪油后剩下的肉渣),结合辅助检查,医院诊断为:急性肠梗阻。给予胃肠减压,口服潘泻叶,肛塞开塞露,效果不显,医生告知唯有手术治疗,费用约万余元。因患者家庭贫困无力承担高额费用(当时还没有新农合)且年事已高,所以放弃治疗自动出院。而邀我为其进行静脉营养类姑息治疗,我查看其病历资料,患者是因粪便过度干结而引起的肠梗阻,非手术疗法应该可治,当即给予20%甘露醇注射液50毫升口服,20分钟后肠鸣亢进,约两小时后有硬结大便排出,再用黄芪.头孢.能量合剂静滴两天而愈。(注:该患者仍健在)

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