小鹿犬 1KG
四岁 疫苗齐
主诉病情:发病三天,第一天呕吐拉稀,精神食欲正常,吃后就吐。体温38.5,经其它医院治疗:胃腹安,GNS加庆大加地米输液。到第二日,吐血一次,体温37.5,检测CPV,CDV阴性。X光胃没见异物,胸有阴影。做出诊断为内伤出血。用GNS80ML+曲松+ATP+CO-A+肌苷输液,皮注止血敏,VC,复B,胃腹安治疗。第三日,体温36.8,吐血暗褐色,喷出。之后虚弱无力,站立不稳。
问诊:平时以肉为食,多见呕吐黄水,但可自行缓解或是吃过健胃消食等药后好转。这次发病前气温突低,从25摄氏度到8摄氏度,平常穿衣服的,突碰变天,又没给其穿。病前一天晚上食过肉较多。病后有口渴,尿少黄。并喜凉处睡。晚上心烦不安。在它院注疗80ML液1KG体重犬三十分钟内输完。输液后呕吐加重。共吐血七次左右。
症:脉浮弦数,四肢凉,体温37.6摄氏度,可视粘膜苍白,虚弱无力站起,呼吸无异常,苔灰白无光。量体温时体温计见大便黑。
这是一个什么病呢?《伤寒论》:脉弦数,呕而发热者小柴胡汤主之。中医理论的发热并不是指现代的体温升高,而是一种病人的自我感觉。所以之初的病应是少阳病。
分析:此犬四岁。平时都以肉为主食,常吐,性格火暴。此证明体质为素有肝热。肝热范胃则呕吐。现正处立春,肝气升发之时,突受寒凉,又加饮食内伤,则肝气升发受阻,肝郁生热,范胃则呕吐重,肝主藏血,主疏泄气机,肝木之气被郁,气机逆乱则吐成喷状,肝气乱,则乘脾之统血,肝气夹血妄行,则胃出血重。而初期治疗采用抗生素之苦寒,输液又凉又快,胃腹安等药起来进一步压制肝气之疏泄功能,越压制,就越反抗,导致夜晚相互斗争而心烦不安。肝气郁滞不通,气血不通,则外寒,而肝火全向胃络而行则胃出血重,胃热而渴。所以西医全针对病症而治,而不对因与征候去治,则越止越出血,越止越呕吐,越治越重。 现在应还是有少阳症,但很快会转入厥阴或是少阴症。
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