痈、疽、疮、疖膏敷方

过客bn2akq269w 2017-09-11

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金黄膏、玉露油膏、黄玉膏、文蛤膏、五枝膏

概述

痈是一种发于皮肤与肌肉之间的急性脓性恶疮。古人以为多由气血稽留荣卫不和所致。本病以红肿热痛为主要症状，以高起皮面为特征。犹如土从平地壅起，故名痈。痈字在中医的古籍中多与疽、疮、疖联用，如痈疽，痈疮，痈疖等。其实皆由细菌性感染所引起的化脓性体表炎症。古人以其外形各异，故分别命名。

膏敷疗法

1．金黄膏

【方剂来源】《外科正宗》。

【适应病证】主治一切阳证，如痈、疽、疔、疖等。

【药物组成】天花粉300克，黄柏、大黄、姜黄、白芷各150克，陈皮、厚朴、甘草、苍术、天南星各60克。

【配制方法】上药共磨细末，按药末1/5，凡士林4/5的比例，调匀成膏。

【使用方法】局部涂敷，纱布覆盖，胶布固定。

【注意事项】疮疡属于阴证者勿用。

【典型病例】张某，男，30岁，1985年3月21日初诊。3日前因牙龈发炎，引起右颌下肿痛，经用抗生素治疗，但效果不佳。诊脉象弦数，舌苔薄。拟方清热解毒，活血消肿，金黄膏外敷，每日1次。用药3次后，肿势大减，5日后肿消痛止而愈。

【按语】此油膏原名“如意金黄散”制成散剂备用，用时根据病情调成膏剂或糊剂即可。

2．玉露油膏

【方剂来源】《药科启秘》。

【适应病证】用于痈、疖等阳性疮疡。

【药物组成】芙蓉叶（去梗茎）细末60 克，凡士林240克。

【配制方法】先将凡士林熔化冷却，再将芙蓉叶细末徐徐调制而成，另加入医用石炭酸10滴，调匀。亦可用香油调。

【使用方法】用时将该油膏用刮子均匀的涂在消毒纱布上，贴敷于患处。

【注意事项】疮疡已破溃或疮疡半阴半阳证、阴证者不宜使用本油膏。

【典型病例】陈某，女，19岁，1986年10月8日初诊。诉左腿腘窝处起肿块，疼痛，行走不便。经青霉素、鱼石脂膏等药治疗，效果不显。诊脉象数，舌苔薄黄。证属湿热下注，治以清热解毒，消肿止痛为法，经用玉露油膏外敷5次痊愈。

【按语】本膏药具有较好的凉血、清热消肿的功效。近年来各地用此药治疗痈、疖、蜂窝组织炎，急性淋巴结炎等均有疖、蜂窝

3．黄玉膏（一）

【方剂来源】《北京中成药成方选集》。

【适应病证】疮疡肿毒之红肿坚硬者。

【药物组成】大黄15克，黄柏15克，黄芩16克，白蜡90 -120克，麻油500克。

【配制方法】将麻油置锅内上火熬前三味至枯，去渣滤净，加人白蜡（夏多冬少）熔化，胶合均匀即成。

【使用方法】将油膏涂敷患处，无菌纱布覆盖，胶布固定。每日换药1次。

【注意事项】属阴证疮疡者禁用。

【典型病例】周某，女，10岁。1988年11月3日初诊。右腋下出现红结块，疼痛3日，经用六神丸、先锋霉素等药治疗，均告无效。查舌苔薄白，舌质偏红。证缘热毒结聚，治以清热解毒，活血散结为法。黄玉膏外敷患处，每日1次，换药5次即告痊愈。

【按语】本膏用麻油，白蜡调和而成。尤其适用于皮肤容易过敏的患者。对黑膏药，凡士林过敏者最为适宜。

4．文蛤膏

【方剂来源】《浙江中医杂志》 1990年第

【适应病证】痈、疽、疖、肿。

【药物组成】五倍子粉（研细末）2.5千克，糯米1.5千克，红糖2.5千克，陈醋2.5 千克。

【配制方法】糯米煮汁约5000毫升，去渣，把红糖、陈醋加入糯米汁内，文火煎约 30分钟后，再将五倍子粉徐徐加人，不断搅拌，文火煎约1小时成黏胶状即可分装备用。

【使用方法】临用时按患处大小摊膏药，所摊膏药略大于患部，摊膏药所用材料消毒纱布、牛皮纸均可。一般隔日或每日换药。

【注意事项】用以痈、疽、疖肿外敷治疗，未成脓或化脓溃破均可用。治疗溃破之痈、疽、疖肿，应将溃破处暴露，加用引流纱条使引流通畅。少数患者贴膏药后局部有痒感，无其他不良反应，可不作处理。

【典型病例】胡某，男，40岁。右大腿内侧脓肿溃破1天，左大腿内侧肿痛3天。检查：右大腿内侧近腹股沟处有7-8厘米大小肿块，中心溃破流脓，色紫红，触之边缘有波动感。左大腿内侧有6厘米大小红肿硬块。诊断：双侧大腿痈（脓肿）。即用文蛤膏外敷患部，每日换药1次，共换药4次，右大腿溃破愈合。换药6次，左大腿肿消痊愈。