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摘要：Vemlidy乙肝新药到底好不好？肝硬化患者能吃吗？大三阳、小三阳的能吃吗？价格贵不贵？吃了有没有副作用？这款治疗乙肝的新药被传的火热，轰动医药界，也引发我国乙肝患者的极大关注，乙肝患者的关于药品的疑问也越来越多。  【以上是目前四川省正在实行的肝病补助政策，大家可以去详细了了解一下。】  Vemlidy (TAF) 最近无论在哪个网站，都能看到这款乙肝新药Vemlidy的影子，也被各大媒体传的沸沸扬扬，有人将它称为乙肝“神药”，也有人对这款药一直观望，持怀疑态度。下面小编将会从几个方面来为您分析这款药。 Vemlidy (TAF)是由吉利德研发的创新型、靶向性药物，它主要用于治疗成人及青少年（年龄大于12周岁及体重在35kg以上的年龄更大群体），伴有代偿性肝病的慢性乙肝(HBV)感染患者。Vemlidy属于一种核苷类逆转录酶抑制剂，同时也是另一款常用乙肝物Viread (TDF)的前药。其被研发的目的就是通过减少剂量降低替诺福韦潜在的副作用，并且不降低疗效。  Vemlidy的分子式 这款乙肝新药有很多的亮点： 一、两个国际型临床试验，1298名患者数据 Vemlidy的获批的关键就在于有两个国际型3期临床试验长达48周的数据支持，分别为108研究和110研究，一共涉及分别针对小三阳肝炎患者和大三阳肝炎共1298名成人患者。 两个研究分别将用户按照两个维度分组： 大三阳患者为研究对象：按照治疗开始时病毒量高低来分。结果显示，病毒量在治疗前小于7次方的病毒学应答（就是DNA转阴率）更好。在大三阳患者中，治疗开始病毒水平高低对预后影响较大。 小三阳患者为研究对象：按照是否经过核苷类（也就是恩替、拉米、阿德、替诺、替比夫定这些口服药物）治疗来分。在大三阳患者中，是否接受过核苷类对预后影响较大。小三阳患者中，有没有接受过核苷类治疗影响不大。  108研究的DNA转阴率  110研究的DNA转阴率 肝硬化患者为研究对象：肝硬化患者的数据是在大小三阳中挑选的数据，使用了Vemlidy的小三阳患者中，有24位是肝硬化患者，其中22位患者在疗程结束（48时）HBV DNA小于29IU/ml（病毒学应答）。22 / 24 = 92%！ （以前使用了替诺福韦）使用了Vemlidy的大三阳患者中，有24位是肝硬化患者，其中16位患者在疗程结束（48时）HBV DNA小于29IU/ml，16 / 24 = 67%! 从数据可以看到，使用了Vemlidy的乙肝肝硬化患者，DNA转阴率同样很高。 二、提高血浆稳定性，改善安全参数 与Viread (TDF)相比，Vemlidy具有更大的血浆稳定性，并能更有效地将替诺福韦递送至肝细胞（肝细胞），因此可以更低的用药剂量，大约只需要少于十分之一的剂量就可达到类同的抗病毒功效，这意味着血流中存在的替诺福韦更少。通过减少替诺福韦的暴露，与TDF在临床试验中相比，Vemlidy更能改善肾和骨实验室安全参数。 三、药品的通病： “慢乙肝通过治疗可以有效的获得控制，但患者必须终身用药。这种类型的延长治疗虽然保护了肝脏，但也会出现其他的健康并发症 ” 多伦多总医院加拿大肝病基金会主席和肝病学家 Morris Sherman 博士评价道。 这个重磅乙肝新药还未在我国上市，且该药在国外的售价也不低，约1000美元一瓶，目前患者能够承担起原厂药的可能很小，幸运的是，国外随即推出的仿制药完全可以满足乙肝患者的需求，治疗效果相差不大，但是价格却是有一个显著的对比，也是普通患者能够接受的。 怎么样，看完文章是不是许多患者对于“乙肝治愈”的新药重新燃起了希望？最后，让但是我们一起期待着，乙肝终将被消除的那一天。 |
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