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根据癫痫分类的不同医生就会帮助患者选择和自身病情密切相关的药品。一些常用的癫痫药物效果也是比较有目共睹的，不同种类的抗癫痫药应用时间也是长短不一，众多的抗癫痫药物种类也是让人眼花缭乱，具体就要由医生、患者和家长共同决定，争取最大疗效和最小副作用，做到个体化用药。 还有一点癫痫药物虽然种类多，但是每一种药物都不能随意服用的，其中的奥妙不容忽视：抗癫痫药物的禁忌症、可能的副作用，达到治疗剂量的时间、服药次数及恰当的剂型，另外特殊人群的药物治疗：如儿童、育龄妇女、老人等的需要，药物之间的相互作用，以及药物的来源和费用等等进行综合考虑。 随着患者病情的变化，癫痫药物也是具有与时俱进淘汰机制。前几年就有不少的癫痫药物由于疗效不突出或是有比较大的副作用而逐渐被临床淘汰。目前在临床上较普遍应用的有以下几种：卡马西平、苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸、苯妥英、乙琥胺、氯硝西泮、地西泮等。 不同癫痫发作类型所采用的药物最后对患者效果如何这是至关重要的，符合药代动力学的新的抗癫痫药也在面世，如某些药物对部分性发作有效，但可加重全面性发作，所以在选择用药前明确诊断至关重要。 现代化医药对于患者病情一直有着很好的降低兴奋性作用，尤其对新推出的新药也有了这个新要求，以便更好的进行剂量个体化或减少副反应的发生等。因此有学者提出理想的抗癫痫药物应该具有：口服吸收好，有很高的生物利用度，在患者之间的药动学易变性很低。在体内不会代谢，无活性代谢产物，不和血浆蛋白结合，无肝酶诱导或抑制作用，很少和其他药物发生相互作用等。接近上述标准的药物在我国上市的有托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、加巴喷丁等。 药物研究者会在药品上市之前，全面研究该药品在患者体内吸收，代谢效果，有无毒性做综合的考量。这些条件会决定抗癫痫药物的用药方法、开始剂量、维持剂量、用药次数、疗程、药物的加量和减量等等，这是选药时必须考虑的因素。如苯妥英钠的治疗浓度和中毒浓度很接近，中毒时可以出现头晕嗜睡、走路不稳和行为改变等等，卡玛西平可能有严重的过敏性皮疹，治疗时要充考虑到并密切注意观察。只有这样才尽可能使患者有良好的耐受性和依从性。 对于老人的情况则和儿童患者情况相对，老人对于抗癫痫药物生理代谢速度慢、耐心很差，同时合并多种疾病，服用的多种药物之间相互作用机会多，容易影响药物的有效治疗浓度。 中青年患者对认知影响大、药物见相互作用明显。还要考虑药物对美容、妊娠、和胎儿等各方面的影响。不同年龄、性别及不同职业对生活的要求也不同，选药时应考虑患者的社会心理需求。 癫痫病人在社会生活中如学习、工作、和文娱等诸方面被社会容纳的程度，是病情好转程度的标准，在治疗时要全面分析，个体化给予治疗。 走出癫痫阴影是我们的最终目标，目前绝大多数的癫痫患者是可以通过药物对自身病情进行有效治疗的，这其中，选择合适的抗癫痫药物是关键，首先了解癫痫药物的分类及适应症，挑选效果密切的抗癫痫药。 |
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