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脑梗塞、脑血栓、脑出血不同时期怎么治疗

 cocosyl 2017-09-12

一、脑梗塞.

1、急性期:可以进行溶栓治疗,也可以考虑在梗塞部位做支架。改善脑循环,然后营养治疗,

l 脑水肿梗塞区较大患者,可使用脱水剂或利尿剂。

l 改善微循环:可用低分子右旋糖苷,降低血粘度和改善微循环。

l 溶栓:链激酶、尿激酶。

l 抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生(肝素、双香豆素)。

l 扩张血管:血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。

脑梗塞

2、恢复期

继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。在饮食方面也要注意,少油、少盐、多吃蔬菜、水果。

蔬菜水果

二、脑血栓:

1、急性期的治疗原则

改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症。改善脑的血循环:恢复血运,一般采用扩容和血管扩张剂治疗,可以改善脑的血循环,增加脑血流量,促进侧枝循环建立,以图缩小梗塞范围。

血液循环

2、脑血栓后遗症期:

针对语言障碍的患者,医护人员和家人要多接触和了解,让患者保持心情舒畅,不要让患者因疾病而压抑痛苦。

l 针对肢体功能障碍:家人注意在患者躺下的时候,注意瘫痪肢体的放置位置,避免肢体发生挛缩畸形等状况。在患者病情稳定后,多陪同患者进行体能锻炼,循序渐进,在此期间避免损伤关节和肌肉。在恢复期间注意配合饮食和药物。

锻炼

三、脑出血:

1、内科保守治疗

适合出血量不多,神经功能损害较轻的患者,或者身体情况较差,不能手术治疗的患者。

内科治疗的原则在于:脱水降颅压、减轻脑水肿,调整血压,防止再出血,减轻血肿造成的继发性损害,促进神经功能恢复,防止并发症。

家人陪伴

2、外科治疗

高血压脑出血治疗最终目的是清除血肿,减轻脑组织受压,尽最大努力保证神经功能,减少或防止脑出血后一系列继发性病理变化。

选择手术方式时,需要综合患者的一般情况、出血的部位、出血量等,常用手术方式有开颅清除血肿、穿刺抽吸血肿、脑室穿刺引流血肿等。

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