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中医考研针灸专题—如何快速突破针灸学 上周小编给大家提出了中医考研针灸学真题，可以分为五类，我们先来回顾一下： 一类题：穴位归经定位题 二类题：操作手法题 三类题：腧穴分类题 四类题：特殊主治题 五类题：综合分析题 今天我们来聊一聊针灸学中的操作手法题，有的读者可能会问：我已经学了针灸学，又有临床操作实践，如何操作我已经很熟练了，还要花费时间看针灸操作真题吗？到底需不需要呢，小编我说了也不算，只有看“考纲”老师来“画重点”了。 一、考纲重现  操作手法真题统计分布 为了让大家更直观的了解近些年来考题的方向，小编认真对比真题与大纲，总结出来了一个规律：近年来考的最多的是针刺前的准备→选择体位，对毫针的进针方向、角度、深度还有常用手法一直都是高频考点，对于灸法、拔罐、三棱针的考法越来越多样，甚至大有风雨欲来之势，认真对比过改革后考试大纲的同学一定注意到了，中医综合的考试已经更倾向于实践的应用，针灸作为中医常见的临床治疗方式，对于中医学生来说是必须要学会的。 二、总结归纳 我们先来看看历年真题中毫针刺法是如何考查的： 1、毫针刺法 ①体位的选择 【真题在线】 A.俯卧位 B.仰靠坐位 C.仰卧位 D.侧伏坐位 点击下方空白区域查看答案 ▼ [考点解析]C 大包：脾之络穴【定位】侧胸部腋中线上，当第6肋间隙处；阳陵泉 合穴；下合穴；八会穴之筋会“【定位】腓骨小头前下方凹陷中”；太冲 输穴；肝经原穴“【定位】第1、2跖骨结合部之前凹陷处”。 2.（单选）针刺一侧听宫、天柱、风池穴，宜选的体位是 2014-116 点击下方空白区域查看答案 ▼ [考点解析]D 听宫【定位】耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处；天柱【定位】后发际正中直上0.5寸（哑门穴），旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中；风池【定位】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。 【真题点拨】 十年真题中考查了10道题，要想突破这类题目，那就要熟悉常用穴位在人体分布情况，根据处方选取腧穴的所在部位、选择适当的体位，①既有利于腧穴的正确定位，②又便于针灸的施术操作和③较长时间的留针而不致疲劳为原则。 只需确定出穴位所处的位置，对应实际针刺的操作，此类题型就迎刃而解；出题人主要考查的还是穴位分布的知识点，平时注意熟练背诵。 ②进针法： 【真题在线】 3.（单选）下列不属于毫针行针手法的是 2017-53 A.摇法 B.震颤法 C.捻转补泻 D.提插法 点击下方空白区域查看答案 ▼ [真题解析] C 本题考查毫针行针手法。毫针行针手法包括基本手法和辅助手法。提插法为基本手法。震颤法和摇法为辅助手法。捻转补泻为毫针补泻手法（C错，为本题正确答案）。 【真题点拨】 在2017考研中考查了毫针的进针手法，值得大家的注意，此考点考查的是不同部位的进针方法，长针短针的进针方法，在备考中需要特别注意。 ③针刺的方向、角度、深度： 【真题在线】 4.（单选）下列各项中，不宜毫针深刺的是2015-80 A.体型肥胖 B.秋冬季节 C.热证、新病 D.肢体部的腧穴 点击下方空白区域查看答案 ▼ [答案解析] C 中青年身体强壮者，形盛体强者，阴证、久病者，四肢、臀、腹肌肉丰厚的腧穴在秋冬季节都可以深刺，而热证新病宜浅刺（C错，为本题正确答案）。 【真题点拨】 十年真题中考查6道，主要考查重点为不同体型、不同方向、不同部位、不同病症。考生酌情记忆。 ④行针的基本手法及辅助手法： 【真题在线】 5.（多选）针刺的辅助手法有 2007-148 A.弹法 B.捻转法 C.摇法 D.震颤法 点击下方空白区域查看答案 ▼ [考点解析]ACD 辅助手法是以促使得气和加强针刺感应为目的的操作手法，临床常用的行针辅助手法包括循法，弹法，刮法，摇法，飞法，震颤法（ ACD对）。行针基本手法从古至今临床常用的主要有提插法和捻转法两种（B错）。 【真题点拨】 在十年考题中出题频率占比较小，仅2007年考了三道题，备考时只需了解基本手法与辅助手法的概念、相对应的特殊穴位即可。 ⑤得气的表现及临床意义 【真题在线】 6.（多选）下列选项中，符合针刺得气表现的有 2011-177 A.针划部位酸胀、重麻感 B.循经性肌肉震颤 C.针体颤动 D.针刺部位热、凉感 点击下方空白区域查看答案 ▼ [答案解析] ABCD 针刺部位有酸胀、麻重、肌肤动、震颤、以及有热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉或针下沉紧、涩滞、或针体颤动等现象都是得气的表现。 【真题点拨】 得气的考点相对简单，针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应， 有时出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉，少数患者还会出现循经性肌肤目闰动、震颤等反应 ⑥常用的单式补泻手法 【真题在线】 7.（单选）下列关于提插补泻之补法操作的叙述中，错误的是 2013-79 A.先浅后深 B.提插幅度小 C.提插频率慢 D.以上提用力为主 8.（单选）下列关于提插补泻之泻法操作的叙述中，错误的是 2012-79 A.先深后浅 B.提插幅度大 C.提插频率快 D.以下插用力为主 点击下方空白区域查看答案 ▼ [考点解析] 7-D 8-D 提插补泻是指针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短，以下插用力为主者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为泻法。 【真题点拨】 历年考题中考查相对较多，比较重要，其中补法、泻法的操作是必须要掌握的考点，请考生务必牢记。 通过小编日日夜夜的研究真题，发现出题人想要告诉我们的是学知识不单单只是背诵，还需要主动去理解，去梳理知识点，小编今天在这里又抛了一块砖，给大家介绍了中医考研真题中的操作手法题里面的毫针考题，一定是你以前从来没有注意到的，通过小编给大家的分析，相信在今后的备考时你会更有自信，因为“大纲”老师已经给你画了重点，接下来就是充分的消化吸收了。喜欢的同学们请先转发或者收藏本篇文章，接下来的针灸专题将更加精彩！ 习惯性的复习，不断的回顾才是中医考研高分的不二法门。 编辑\林雄 |
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