106天|针灸10 针灸学各论 内科病症（下）

听说长得好看的医学生都置顶了青橘校园

第一节 内科病症（下）

十四、不寐

治法	调和阴阳，安神利眠 。
主穴	百会[督脉] 神门[原穴] 三阴交[肝脾肾交会穴] 照海[通阴跷] 申脉[通阳跷] 安眠。
配穴	肝火扰心 风池、行间、侠溪；心脾两虚 心俞、脾俞、足三里 ；心肾不交 心俞、肾俞、太溪；心胆气虚 心俞、胆俞[2013.118]；脾胃不和 丰隆、中脘、足三里[2013.117]；噩梦 厉兑、隐白；头晕 风池、悬钟；重症不寐 夹脊、四神聪。
方义	*百会→调神安神、清利头目； *神门→宁心安神； *三阴交→益气养血安神； *照海 申脉→调和阴阳； *安眠穴→为经验效穴；

十五、心悸

治法	调理心气，安神定悸。
主穴	内关[心包经络穴] 郄门[郄穴] 神门[原穴] 厥阴俞[心包之背俞穴] 膻中[募穴]。
配穴	心虚胆怯 心俞、胆俞；心脾两虚 心俞、脾俞；阴虚火旺 肾俞、太溪[2015.79]。 水气凌心 三焦俞、水分；心脉瘀阻 心俞、膈俞。
方义	*内关 郄门→调理心气，疏导气血。 *神门→宁心安神定悸。 *厥阴俞 膻中→调心气，宁心神，调理气机。

十六、感冒

治法	祛风解表。
主穴	列缺[手太阳] 合谷[手阳明] 大椎 风池[足少阳经和阳维脉的交汇穴] 太阳。
配穴	风寒感冒 风门、肺俞；风热感冒 曲池、外关；夹湿者 阴陵泉；夹暑者 委中；头痛甚 印堂、头维；鼻塞甚 迎香；咽痛 少商；全身酸楚 身柱；体虚感冒 足三里、关元。
方义	*列缺 合谷→解表祛邪。 *大椎→通阳散寒[温灸]，清泻热邪[刺络出血]。 *风池→疏散风邪。 *太阳 风池→清利头目。

十七、咳嗽

	治法		主穴	方义
外感咳嗽	疏风解表； 宣肺止咳。		肺俞 列缺[肺之络穴] 合谷[大肠之原穴]。	*肺俞→泻之宣肺，补之益肺； *列缺→散风祛邪，宣肺解表； *合谷 列缺→宣肺解表，止咳。
内伤咳嗽	肃肺理气； 化痰止咳。		肺俞 中府[俞募] 太渊[肺之原穴] 三阴交[肝脾肾三经交会穴]。	*肺俞、太渊、中府→宣肃肺气，化痰止咳； *三阴交→疏肝健脾，化痰止咳。
配穴	外感	外感风寒 风门；外感风热 大椎、风池；咽喉痛 少商放血。
	内伤	痰湿侵肺 阴陵泉、丰隆；肝火犯肺 行间、鱼际；肺阴亏虚 膏肓、太溪；胸痛 膻中；面肢浮肿小便不利 阴陵泉、中极；盗汗 阴郄； 胁痛 阳陵泉；咽喉干痒 太溪；咯血 孔最；气短乏力 足三里、气海。

十八、哮喘

	治法	主穴	方义
实证	祛邪肃肺； 化痰平喘。	列缺 尺泽 肺俞 中府 定喘。	*列缺→宣通肺气，祛邪外出； *尺泽→肃肺化痰，降逆平喘； *肺俞、中府→调理肺脏，宣肺祛痰，止哮平喘； *定喘→经验穴。
虚证	补益肺肾； 止哮平喘。	肺俞 膏肓 肾俞 太渊 太溪 足三里 定喘。	*肺俞、膏肓→补益肺气； *肾俞→补肾； *太渊、太溪→充肺肾真元之气； *足三里→调和胃气； *定喘→平喘之效穴。
实证配穴	风寒外袭 风门、合谷；痰热阻肺 丰隆、曲池；喘甚者 天突。
虚证配穴	肺气虚 气海、膻中；肾气虚 阴谷、关元。

十九、呕吐

治法	和胃降逆，理气止呕。
主穴	中脘[胃募穴] 胃俞 内关 足三里[胃下合穴]。
配穴	寒邪客胃 上脘、公孙；热邪内蕴 商阳、内庭并可用金津玉液点刺出血； 痰饮内阻 膻中、丰隆；肝气犯胃 肝俞、太冲；饮食停滞 梁门、天枢 ； 脾胃虚寒 脾俞、神阙。
方义	*中脘 胃俞→募俞相配理气和胃止呕； *内关→宽胸利气 降逆止呕； *足三里→疏理胃肠气机 通降胃气。

二十、胃痛

治法	和胃止痛。
主穴	足三里 中脘 内关。
配穴	寒邪犯胃 胃俞、神阙；饮食伤胃 梁门、天枢；肝气犯胃 期门、太冲； 气滞血瘀 膻中、膈俞；脾胃虚寒 神阙、胃俞、脾俞；胃阴不足 胃俞、三阴交。
方义	*足三里→疏调胃腑气机 和胃止痛； *中脘→健运中州 调理气机； *内关→宽胸解郁 行气止痛。

二十一、胁痛^[新]

治法	疏肝理气，通络止痛。
主穴	期门[肝之募穴] 支沟 阳陵泉 太冲[肝之原穴]。
配穴	肝气郁结 内关、行间；肝胆湿热 阴陵泉、行间；气滞血瘀 膈俞、阳辅； 肝阴不足 肝俞、肾俞；肋间神经痛 夹脊穴、阿是穴。
方义	*期门 太冲→疏肝解郁。 *支沟 阳陵泉→疏泄少阳经气，调理气血，共奏理气活血之功。

二十二、腹痛

治法	通调腑气，缓急止痛。
主穴	足三里[胃经合穴，胃下合穴] 天枢[大肠募穴] 关元[小肠募穴]。
配穴	寒邪内积 神阙、公孙；湿热壅滞 阴陵泉、内庭；气滞血瘀 太冲、血海； 脾阳不振 脾俞、神阙。
方义	通调腑气。

二十三、泄泻

治法	运脾化湿，理肠止泻。
主穴	神阙 天枢 大肠俞 上巨虚 阴陵泉。
配穴	寒湿内盛 关元、水分；湿热伤中 内庭、曲池；食滞胃肠 中脘、建里； 脾胃虚弱 脾俞、胃俞；久泻虚陷者 百会；有明显精神心理症状 神门、内关； 泻下脓血 曲池、合谷、三阴交、内庭。
方义	*神阙→局部选穴； *天枢、大肠俞、上巨虚→俞募相配加下合穴，调理肠腑而止泻； *阴陵泉→健脾化湿。

二十四、便秘

治法	调理肠胃，行滞通便。
主穴	大肠俞 天枢[大肠募穴] 上巨虚 支沟 足三里[胃经合穴，胃下合穴]。
配穴	热秘 合谷、内庭；气秘 中脘、太冲；气虚 脾俞、气海；血虚 脾俞、三阴交； 冷秘 神阙、关元。
方义	*天枢、大肠俞、上巨虚→俞募相配加下合穴，通调腑气； *支沟→宣通三焦气机； *足三里→调理肠胃。

二十五、癃闭

治法	调理膀胱，行气通闭。
主穴	中极[膀胱募]膀胱俞 秩边 三阴交 阴陵泉。
配穴	膀胱湿热 委中、行间；肝郁气滞 蠡沟、太冲；瘀血阻滞 膈俞、血海。 脾气虚弱 脾俞、足三里；肾阳亏虚配肾俞、命门。
方义	*中极、膀胱俞→俞募配穴法调理膀胱气化功能，通利小便； *秩边→疏导气机； *三阴交→调理肝脾肾，助膀胱气化； *阴陵泉→清利下焦湿热，通利小便。

二十六、消渴^[新]

治法	清热润燥，养阴生津。
主穴	胃脘下俞 肺俞 胃俞 肾俞 三阴交 太溪[肾之原穴]。
配穴	上消 太渊、少府；中消 内庭、地机；下消 复溜、太冲；阴阳两虚 关元、命门；上肢疼痛或麻木 肩髃、曲池、合谷；下肢疼痛或麻木 风市、阳陵泉、解溪；皮肤瘙痒 风池、曲池、血海。
方义	*胃脘下俞→奇穴，治疗本经的经验效穴； *肺俞→培补肺阴； *肾俞→滋补肾阴，以应上、中、下三消； *三阴交 太溪→滋补肝肾，清虚热，养胃阴； *胃俞→清胃泻火。

——内容来自《中综知要》——