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中山六院微信号：gzzs6y 在这里或者是后台，大家都可以对中六君推送的内容，发表读后感想或者意见，说说你相似的经历等，也可以向问出你的困惑，中六君也会挑选合适的内容请专家进行详细回复。 规矩还是一条：如果你有信心你的提问会给中六君选中，请在留言中加上#答个疑#三个字哦，以便中六君不定时进行关键词搜索以防错过。 答个疑，不仅仅是健康！一些适合的生活小百科，中六君也会奉上呢！ 以下是正文  问：机智的中六君，我父亲今年63岁，前几天做了个颈动脉B超提示他有斑块，狭窄程度40%，一个朋友建议长期服用阿司匹林，需要不？ 别着急，按中六君的逻（tao）辑（lu） 在回答这个终极问题前 需要先回答以下几个问题：  1、什么是颈动脉斑块? 颈动脉主要负责向大脑前部提供血流，而颈动脉斑块是颈动脉疾病最常见的表现形式。  2、颈动脉斑块的危害有哪些？ ▶ 达到一定程度的颈动脉斑块，可能造成大脑前部供血不足。 临床上一般以斑块致颈动脉狭窄50%为界限,颈动脉狭窄超过50%可能会引起脑供血不足的相关临床表现。 ▶ 颈动脉斑块是脑梗的重要原因。 由于全身的动脉是相通的，都是同一套管路系统，如果颈动脉发生了明显的动脉粥样硬化，那么提示身体的其他动脉亦有可能出现问题，比如颅内动脉硬化、冠心病等。  3、什么原因造成了颈动脉斑块的形成？ 目前我们认为，颈动脉斑块的形成是众多危险因素共同作用的结果，主要包括年龄、吸烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病以及心血管病家族史（也就是遗传因素）等。 4、颈动脉斑块的一般治疗有哪些？ 必须要强调的是，颈动脉斑块的形成是一个慢...性...的...过程，而针对其的治疗也非一日之功。 年龄与遗传因素我们无法改变。 但是出现颈动脉斑块时，我们能做的有： ▶ 改善生活习惯，比如戒烟、减重、合理饮食等； ▶ 将血压、血糖、血脂控制在理想范围。 5、颈动脉斑块的进阶治疗有哪些？ 当斑块导致颈动脉狭窄程度＞50%的患者，毋庸置疑，就需要进阶治疗了，即应立即启动他汀+阿司匹林治疗，将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。  终极问题：颈动脉斑块何时需长期口服阿司匹林？ 对于颈动脉斑块导致颈动脉狭窄程度＜50%的病人，需要先评估患者的心血管病危险因素，若≥3种，则应长期服用阿司匹林。 心血管病危险因素 
 最后，中六君提醒：患者的任何治疗，均应在医生指导下进行 本文指导专家  心血管内科 程康林 主任 主任医师，心血管内科主任，硕士生导师。 学术任职：广东省心脏介入学会理事，广东省中西医结合学会心血管专业委员，中国医师学会中西医结合高血压病学会常委等 学术专长：在心内科疾病如诊治冠心病、难治性高血压、心力衰竭、心律失常等方面有较高造诣，对心绞痛、心肌梗塞、冠脉造影、狭窄冠脉支架治疗和严重心跳过慢、心脏起搏器植入术手术上积累大量手术经验。近年来致力于冠心病、心力衰竭、高血压中西医结合诊治研究。 出诊时间：周一、周四上午； 雅和门诊：周一下午 【感谢心血管内科曾伟杰、张艺韬对本文的支持】 文/中山六院 部分图片来源网络 |
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