【中药释义】传统中药牛蒡子，专治儿童斑疹风疹。

牛蒡子为菊科二年生草本植物牛蒡的干燥成熟果实。味辛苦，性寒。入肺、胃经。疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽,消肿疗疮。用于风热感冒，温病初起，咳嗽痰多，斑疹不透；麻疹初期，疹出不畅及风疹瘙痒，咽喉肿痛，痄腮丹毒，痈肿疮毒。生用可润肠通便，热毒咽喉红肿疼痛，兼有热结便秘尤宜。属于解表药中发散风热药。现代研究，牛蒡子还可用于防治糖尿病肾病；牛蒡果实含牛蒡甙经水解生成的牛蒡甙元具有抗癌活性。

性味

辛苦，性寒。

①《别录》：'味辛，平。'

②《本草拾遗》：'味苦。'

③《医学启源》：'《主治秘要》：辛，温。'

④《药品化义》：'辛，性寒。'

归经

入肺、胃经。

①《本草经疏》：'入手太阴、足阳明经。'

②《药品化义》：'入肝、肺二经。'

主治功效

疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽,消肿疗疮。用于风热感冒，温病初起，咳嗽痰多，斑疹不透；麻疹初期，疹出不畅及风疹瘙痒，咽喉肿痛，痄腮丹毒，痈肿疮毒。生用可润肠通便，热毒咽喉红肿疼痛，兼有热结便秘尤宜。

①《别录》：'明目补中，除风伤。'

②《药性论》：'除诸风，利腰脚，又散诸结节筋骨烦热毒。'

③《食疗本草》：'炒过末之，如茶煎三匕，通利小便。'

④《本草拾遗》：'主风毒肿，诸痿。'

⑤《医学启源》：'消利咽膈。《主治秘要》：润肺散气。'

⑥李杲：'治风湿瘾疹，咽喉风热，散诸肿疮疡之毒，利凝滞腰膝之气。'

⑦《纲目》：'消斑疹毒。'

用法用量

内服：煎汤，5-10g，入煎剂宜打碎，炒后寒性减；或入散剂。

外用：适量，煎汤含漱。

炮制

牛蒡子：拣去杂质，筛去泥屑。炒牛蒡子：取净牛蒡子，置锅内，用文火炒至微鼓起，外面呈微黄色并略有香气，取出，放凉。

《雷公炮炙论》：'凡使恶实，采之净拣：勿令有杂子，然后用酒拌蒸，待上有薄白霜重出，用布拭上，然后焙干，别捣如粉用。'

相关配伍

1、本品疏散风热，且能利咽，临床应用以风热表症兼有咽喉肿痛者为宜，常配合桔梗、银花、连翘等同用。牛蒡子散风热而透疹，对麻疹初起、疹出不畅者，往往配升麻、葛根、蝉蜕、薄荷等同用。牛蒡子散风热，宣肺气，祛痰而止咳，故外感风热，咳嗽不畅痰多者，往往用为要药，可配荆芥、桔梗、甘草等同用。牛蒡子配黄连、板蓝根等又能清解热毒，对热毒疮痈有一定疗效。

2、牛蒡子辛苦而寒，主要有透发与清泄两种功效，既能疏散风热，又能清解热毒。但本品透发的力量较弱，并无发汗作用，故在用于感风热或透发麻疹时，须与薄荷同用，始能收透发之效。至于它的清泄热毒的作用，则较显著，无论咽喉红肿，痄腮肿痛，疮痈肿毒以及痰热咳嗽等症，都可适用，常与银花、连窍等配伍。牛蒡子疏散风热的作用，与薄荷相似，常配合同用，唯牛蒡清热解毒之功较优，薄荷解表发汗之力较强。由于它性寒滑利，能滑肠通便，故脾虚腹泻者忌用；痈疽已溃、脓水清稀者也不宜应用。

3、用于热毒疮肿尚未溃者，常与地丁，野菊花等清热解毒药配伍。

4、配浮萍，共奏宣散风热，透发疹毒，祛风止痒之妙用，用治外感风热，咽喉肿痛等症，麻疹透发不畅诸症，风热隐疹瘙痒等症。

5、配山药，一补一清，清补合法，故宣肺气，清肺热，健脾胃，祛痰止咳之力增强，用治脾胃不健，肺气虚弱，痰湿内生，停阻气道，以致胸膈满闷，咳嗽气短，喉中水鸡声，身倦乏力等症，慢性支气管炎，支气管哮喘偏于虚者可用。

6、配连翘，并走于上，清热解毒，消炎止痛，祛风止痒，宣透疹毒之力增强，用治热聚上焦，以致口舌生疮，牙龈肿痛，咽喉肿痛等症，痈肿疮疡诸症，风热痒疹，斑疹等症。

7、配玄参，相须为用，解毒利咽之功倍增，用治外感发热所致的咽喉红肿疼痛，如急性扁桃体炎，咽喉炎等。

8、配甘草，用治肺经风热或肺经郁火，热毒上炎的咽喉肿痛，如急性咽炎，扁桃体炎等。

9、配薄荷，共奏疏风清热，利咽之功，用治外感风热。

10、配桔梗，疏风宣肺之力大增，可用治外感风热，咳嗽咯痰不利及咽喉肿痛等症。

用药禁忌

该品能滑肠，气虚便溏者忌用。《本草经疏》：痘疮家惟宜于血热便秘之证，若气虚色白大便自利或泄泻者，慎勿服之。痧疹不忌泄泻，故用之无妨。痈疽已溃，非便秘不宜服。

附方：

1.牛蒡汤（《证治准绳·幼科》），用治小儿伤风，发热烦躁，鼻塞气喘，痰嗽惊啼，及诸疮赤紫，丹毒，咽喉肿痛。

2.牛蒡甘桔汤（《外科正宗》），用治颐毒表邪已尽，耳项结肿，微热不红而疼痛者。

3.栀子清肝汤（《医部全录·头门》），用治少阳经虚，肝火风热上攻而致的鬓疽，痛连颈项胸乳太阳穴等处，或寒热晡甚，胸满口苦舌干。

4.启关散（《普济方》），用治风热客搏上焦，悬壅肿痛。

5.牛蒡解肌汤（《疡科心得集》），用治头面风热，或颈项痰毒，风热牙痛。

6.治头痛方（《方脉正宗》），用治头痛连睛，并目昏涩不明。

7.治风热瘾疹方（《养生必用方》）。

8.治喉痹方：牛蒡子六分，马蔺子八分。上二味捣为散，每空腹以暖水服方寸匕，渐加至 一匕半，日再。（《广济方》）。

9.治咽膈不利方：牛蒡子（微炒）、荆芥穗各一两，甘草（炙）半两。并为末，食后夜卧，汤点二钱服，当缓取效。（《本草衍义》）。

10.治风热闭塞咽喉，遍身浮肿：牛蒡子一合，半生半熟，杵为末，热酒调下一钱匕。（《经验方》）

11.治瘄疹不起透：牛蒡子（研细）五钱，柽柳煎汤，调下立透。（《本草汇言》）

12. 治痰厥头痛：旋覆花一两，牛蒡子一两（微炒）。上药捣细罗为散，不计时侯，以腊面茶清调下一钱。（《圣惠方》）

13.治风热成历节，攻手指作赤肿麻木，甚则攻肩背两膝，遇暑热或大便秘即作：牛蒡子三两（隔纸炒），新豆豉（炒），羌活（去芦）各一两，干生地黄二两半，黄耆一两半（蜜炙）。上为细末，汤调二钱服，空心食前，日三服。（《本事方》牛蒡子散）

14.治风龋牙痛：牛蒡子炒，煎水含漱吐之。（《延年方》） 15.治吹乳：鼠粘子加麝、酒吞下。（《袖珍方》）

16.治便痈：鼠粘子三钱炒，细末，入蜜一匙，净朴硝一匙，温酒空心服。（《袖珍方》）

临床应用

1．用于风热感冒，咽喉肿痛。该品辛散苦泄，寒能清热，故有疏散风热，宣肺利咽之效，用治风热感冒、咽喉肿痛，常 配银花、连翘、荆芥、桔梗等同用，如银翘散；若风热壅盛，咽喉肿痛，热毒较甚者，可与大黄、薄荷、荆芥、防风等同用， 如牛蒡汤；若风热咳嗽，痰多不畅者，常配荆芥、桔梗、前胡、甘草。

2．用于麻疹不透。该品清泄透散，能疏散风热，透泄热毒而促使疹子透发，崐用治麻疹不透或透而复隐，常配薄荷、荆芥、蝉蜕、紫草等同用，如透疹汤。

3．用于痈肿疮毒，痄腮喉痹。该品辛苦性寒，于升浮之中又有清降之性，能外散风热，内泄其毒，有清热解毒，消肿利咽之效，且性偏滑利，兼可通利二便，故可用治风热外袭，火毒内结，痛肿疮毒。兼有便秘者，常与大黄、芒硝、栀子、连翘、薄荷等同用；该品配瓜蒌，连翘，天花粉、青皮等同用，又可用治肝郁化火，胃热壅络之乳痈证，如瓜蒌牛蒡汤；该品配玄参、黄芩、黄连、板兰根等同用，还可用治瘟毒发颐、痄腮喉痹等热毒之证，如普济消毒饮。

4．预防猩红热：取牛蒡子炒研成粉，过筛储存备用。2～5岁每次1克，5～9岁每次1.5克，10～15岁每次2克，成人每次3克，每天3次，饭后用温开水送服，共服2天。流行期间，除服药预防外，仍应注意控制传染源，切断传播途径等。临床观察344例，发病者7名；服药后12天内未发病者，计327例，占98%。一般在接触后3日内服药预防效果较佳，6日后服药的预防效果不佳。如再次接触需重新再服1次。服药中未发现不良反应。

5．治疗面神经麻痹：以牛蒡纠偏汤为主，随证加味，每日2次，水煎服。

6．治疗咽喉肿痛：牛蒡子、板蓝根、桔梗、薄荷、甘草。水煎服。

药理作用

1.对肾病变的作用：取5周龄的Wistar系雄性大鼠腹腔注射l0mg/kg的氨基核苷（PA），每10天次，连续6天；引起肾病变后反复给予牛蒡甙及甙元。结果表明，牛蒡甙可抑制尿蛋白排泄增加，并能改善血清生化指标，显示抗肾病变作用。但甙元腹腔注射无作用，但经口服给药则显未效果。

2.抗菌作用：牛蒡子煎剂对金黄色葡萄球菌，星形奴兴氏菌，腹股沟表皮癣菌等均有抑制作用。

3.其它作用：牛蒡提取物能显着而持久地降低大鼠血糖，对离体家兔子宫及肠管呈抑制作用。牛蒡甙能引起蛙、小鼠及兔的强直性惊厥，对蛙下肢及兔耳管呈扩张作用，牛蒡甙元有抗癌活性。

相关论述

1.《别录》：明目补中，除风伤。

2.《药性论》：除诸风，去丹毒，主明目，利腰脚，又散诸结节、筋骨烦热毒。

3.《食疗本草》：明耳目，利腰膝，通利小便。

4.《本草拾遗》：主风毒肿，诸痿。

5.《珍珠囊》：润肺散气，主风毒肿，利咽膈。

6.李东垣：治风湿瘾疹，咽喉风热，散诸肿疮疡之毒，利凝滞腰膝之气。

7.《纲目》：消斑疹毒。

8.《本草经疏》：恶实，为散风除热解毒之要药。辛能散结，苦能泄热，热结散则脏气清明，故明目而补中。风之所伤，卫气必壅，壅则发热，辛凉解散则表气和，风无所留矣。藏器主风毒肿诸痿；元素主润肺、散结气、利咽膈、去皮肤风、通十二经络者，悉此意耳。故用以治瘾疹、痘疮，尤获奇验。

9.《药品化义》：牛蒡子能升能降，力解热毒。味苦能清火，带辛能疏风，主治上部风痰，面目浮肿，咽喉不利，诸毒热壅，马刀瘰疬，颈项痰核，血热痘，时行疹子，皮肤瘾疹，凡肺经郁火，肺经风热，悉宜用此。

10.《本草求真》：牛蒡子，今人止言解毒，凡遇疮疡痈肿、痘疹等症，无不用此投治，然犹未绎其义。凡人毒气之结，多缘外感风寒，营气不从，逆于肉里，故生痈毒。牛蒡味辛且苦，既能降气下行，复能散风除热，是以感受风邪热毒而见面目浮肿，咳嗽痰壅，咽间肿痛，疮疡斑疹，及一切臭毒、痧闭、痘疮紫黑、便闭等症，无不借此表解里清。但性冷滑利，多服则中气有损，且更令表益虚矣。至于脾虚泄泻为尤忌焉。

11.《本草正义》：牛蒡之用，能疏散风热，起发痘疹，而善通大便，苟非热盛，或脾气不坚实者，投之辄有泄泻，则辛泄苦降，下行之力为多。洁古作温，景岳又谓其降中有升，皆非真谛。《别录》称其明目，则风热泄而目自明。补中者，亦邢热去而正自安。除风伤者，以风热言之也。其根茎，则濒湖《纲目》谓之苦寒，《别录》主治，皆除热通利之意。盖其功力，本与子相近，而寒凉疏泄之性过之，皆以清热泄导为治，凡非实火，未可妄投。凡肺邪之宜于透达，而不宜于抑降者，如麻疹初起，犹未发泄，早投清降，则恒有遏抑气机，反致内陷之虞。惟牛蒡则清泄之中，自能透发，且温热之病，大便自通，亦可少杀其势，故牛蒡最为麻疹之专药。

12.《本草乘雅》：此秉风大动摇之用，故抽水土之力独胜。味辛气平，为风木乃制为用矣。则凡病从风生，或因风寒薄郁乃成痤者，取之捷如影响，设属形层之外与上部者，功力尤胜。此以承制之品，宣助肝木，便无太过之失，厥受和平之益矣。

13.《药性解》：牛蒡子，味辛，性温，无毒，入十二经。主风湿瘾疹盈肌、咽喉风热不利、诸肿疮疡之毒、腰膝凝滞之气，润肺止嗽，散气消痰一名恶实，一名鼠粘子。

14.《药鉴》：气寒，味苦辛，无毒。苦能解毒退热，而利咽喉之痛，并甘桔为妙。辛能达表润肌，而散疮疡之肿，同解毒尤良。合气与味，又治腰膝凝滞之血。若痘出不快者，即用麻黄、桔梗汁煮之，则痘不时起发矣。

15.《景岳全书》：味苦辛，降中有升。治风毒斑疹诸瘘，散疮疡肿毒喉痹及腰膝凝寒痹滞之气，以其善走十二经而解中有散也。

16.《本草备要》：一名鼠粘子，一名恶实。泻热解毒。辛平。润肺解热，散结除风，利咽膈，理痰嗽，消斑疹，利二便，行十二经，散诸肿疮疡之毒，利腰膝凝滞之气。性冷而滑利，痘证虚寒泄泻者忌服。实如葡萄而褐色，酒拌蒸，待有霜拭去用。根苦寒，竹刀刮净，绞汁，蜜和服，治中风，汁出乃愈。捣和猪脂，贴疮肿及反花疮。肉反出如花状。

化学成分

果实含牛蒡甙（arctiin），水解生成牛蒡甙元（arctigenin）及葡萄糖（glucose）。又含罗汉松脂酚（matairesinol），络石甙元（trachelogenin），倍半木质素（sesquiligenan）AL-D及 AL-F。种子含牛蒡甙，牛蒡酚（lap-paol）A、B、C、D、E、F、H。又含脂肪油，其中脂肪酸成分有：花生酸（arachic acid），硬脂酸（steraic acid），棕榈酸（palmitic acid）和亚油酸（linoleic acid）。