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名医名方 | 加味银翘散

 龙叔文馆 2017-09-14

加味银翘散

组成

银花17.5~35g,连翘17.5~35g,薄荷10.5g,竹叶10.5g,淡豆豉10.5g,牛蒡子10.5g,芥穗7g,桔梗10.5g,生甘草14g,鲜芦根35g,党参10.5g,杭芍10.5g,升麻10.5g,葛根14g。

功能

辛凉解表,透热解毒,益气护阴,散血净血。     主治

温毒发斑夹肾虚病,卫分证(流行性出血热发热期)。

用法

每剂加水600ml,大火煮沸,慢火煎煮30分钟,过滤出200ml,煎2次共量400ml,每服200ml,1日2次,早晚饭前溫服,每日1剂,病重者日服2剂。

方解

本方由银翘散加党参、杭芍、升麻、葛根所组成。不仅是治疗流行性出血热卫分证之主方,而且有明显的预防厥逆证(休克期) 和越期而愈的作用。因本病与其他热性病不 同,往往在发热期热将退时出现厥逆证,故应用解表药中加入补药以辅助生理抗卫功能,达到预防厥证出现之目的。方中银花、连翘清热 解毒;薄荷、芥穗、淡豆豉辛散表邪、透热外出; 桔梗、牛蒡子开利肺气,祛风除痰;竹叶、甘草、 芦根甘凉轻清,清热兼养胃阴;党参、杭芍益气护阴;升麻散热净血;葛根解肌生津,鼓舞胃气。诸药同用,具有祛邪扶正固本之功。1965 年,本方曾用于流行性出血热卫分证高热患者 50例,均未出现厥证现象。

加减

口渴甚者加天花粉17.5~35g,生津止渴;腰痛阳虚者加杜仲14g,阴虚者加知母 14g,以顾肾气;咳者加杏仁10.5g,开利肺气;眼结膜及顏面轻微红肿者加知母28g、白茅根 35g,凉血消肿利水;若胸腹斑疹隐隐,去淡豆豉、芥穗加生地14g、丹皮10.5g、大青叶 10.5g、元参35g凉血解毒化斑;若兼见气分 证、口渴、汗出、气喘者加知母14g、生石膏14~28g;若邪人营分舌绛暮热、烦躁不安者,加生地28g、元参17.5g、麦冬21g,以保津液;衄血者去芥穗、淡豆豉加生地28g、元参14g、麦冬 21g、玉竹10.5g、侧柏炭14g、焦栀14g、白茅根 70g,凉血止血;项肿咽痛者加马勃、元参各 10.5g,散热解毒消肿;胸闷者加藿香、郁金各 10.5g,以防邪人心包;若干呕、舌苔白者加姜半夏10.5g、藿香14g,化浊燥湿止呕,苔黄者加竹茹、黄芩各10.5g,清热和胃止呕。

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