【中药释义】安神镇定的朱砂有毒，要的就是以毒攻毒。

朱砂为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）。天然矿石，大红色，有金刚光泽至金属光泽，属三方晶系。朱砂主要成份为硫化汞，但常夹杂雄黄、磷灰石、沥青质等。味甘，性微寒。归心经。能清心镇惊，安神，明目，解毒。治癫狂，惊悸，心烦，失眠：眩晕，目昏，肿毒，疮疡，疥癣。

性味

甘，微寒。

①《本经》：'味甘，微寒。'

②《吴普本草》：'黄帝、岐伯：苦，有毒。李氏：大寒。'

③《药性论》：'有大毒。'

④《日华子本草》：'凉，微毒。'

归经

归心经。

①《雷公炮制药性解》：'入心经。'

②《本草经解》：'入足少阴肾经、足太阴脾经、手少阴心经。'

③《本草再新》：'入心、肺二经。'

功效

清心镇惊，安神，明目，解毒。治癫狂，惊悸，心烦，失眠：眩晕，目昏，肿毒，疮疡，疥癣。

主治

用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。

①《本经》：'养精神，安魂魄，益气，明目。'

②《别录》：'通血脉，止烦满、消渴，益精神，悦泽人面，除中恶腹痛，毒气疥瘘诸疮。'

③《药性论》：'镇心，主抽风。'

④《日华子本草》：'润心肺，治疮疥痂息肉，服并涂用。'

⑤《珍珠囊》：'心热非此不能除。'

⑥李杲：'纳浮溜之火而安神明。'

⑦《医学入门》：'痘疮将出，服之解毒，令出少。治心热烦跺。润肺止渴，清肝明目，兼辟邪恶瘟疫，破癥瘕，下死胎。'

⑧《纲目》：'治惊痫，解胎毒、痘毒，驱邪疟，能发汗。'

⑨《本草从新》：'定颠狂，止牙疼。'

炮制方法

朱砂粉，取朱砂，用磁铁吸去铁屑，或照水飞法（矿物药在湿润条件下研磨，再借粗细粉在水里不同的悬浮性取得极细粉末的方法。）水飞，晾干或40℃以下干燥。为朱红色极细粉末，体轻，以手指撮之无粒状物，以磁铁吸之，无铁末。气微，味淡。

相关配伍

1、小儿夜啼：伏龙肝末二钱，朱砂一钱，麝香少许。为末，蜜丸绿豆大。每服五丸，桃符汤下。（《普济方》）

2、疮似蜂窠，愈而复发：胡粉、朱砂等分。为末，蜜和涂之。（《圣济录》）

3、小儿诸痫：雄黄、朱砂等分。为末。每服一钱，猪心血入齑水调下。（《直指方》）

用法用量

0.1～0.5g，多入丸散服，不宜入煎剂。外用适量。

附方

①治风邪诸痢，狂言妄走，精神恍惚，思虑迷乱，乍歌乍哭，饮食失常，疾发扑地，口吐白沫，口噤戴眼，年岁深远者：辰砂(光明者，研)一两，酸枣仁(微炒，研)，乳香(光莹者，研)各半两。上三味合研令匀，先令病人尽量饮酒沉醉，次取药五钱匕，酒一盏，调下，于静室中安睡，勿令惊动。(《圣济总录》丹砂丸)

②治喜怒无极，发狂：辰砂、白矾、郁金。为末，蜜丸。薄荷汤送下十丸。(《士材三书》辰砂丸)

③治一切惊忧思虑或梦思恍惚，作事多忘，但是一切心气不足，癫痫狂乱，悉皆治之：颗块朱砂二两，獖猪心二个，灯心三两。上将猪心切开，入朱砂、灯心在内，麻线系合，于银石器内煮一伏时出，不用猪心及灯心，只将朱砂研极细，用真茯神末二两，酒煮薄糊，和朱砂为丸，如桐子大。每服九丸至十五丸，加至二十一丸，用去心麦门冬煎汤下。癫痫至甚者，乳香、人参汤下。夜寝不寐或多乱梦，炒酸枣仁汤下。(《百一选方》归神丹)

④治产后颠狂，败血及邪气入心：辰砂一、二钱。研细飞过，用饮儿乳汁三、四茶匙调湿，以紫项地龙一条，入药滚三滚，刮净，去地龙，入无灰酒一盏，分作三、四次服。(《纲目》)

⑤治心神昏乱，惊悸怔忡，寝寐不安：朱砂、黄连各半两，当归二钱，生地黄三钱，甘草二钱。上为细末，酒泡蒸饼，丸如麻子大，朱砂为衣。每服三十丸，卧时津液下。(《医宗金鑑》朱砂安神丸)

⑥治心虚遗精：猪心一个，批片相连，以飞过朱砂末掺入，线缚：白水煮熟食之。(《唐瑶经验方》)

⑦治眼昏暗，能令彻视见远：朱砂半两(细研)，青羊胆一枚。上以朱砂末入胆中，悬屋西北角，?干，白日取出，丸如小豆大。每于食后，以粥饮下十丸。(《圣惠方》朱砂丸)

⑧明目：光明砂(丹砂中之最上者)一两，神曲四两，磁石二两。上三味末之，炼蜜为丸，如梧子大。饮服三丸，日三，不禁，常服益眼力。(《千金方》神曲丸)

⑨治喉咽肿痛，咽物妨闷：丹砂一分(研，水飞)，芒硝一两半(研)。上二味再同研匀，每用一字，时时吹入喉中。(《圣济总录》丹砂散)

⑩治诸般吐血：丹砂(研飞)，蛤粉。上二味等分，研细合和令匀，每服二钱匕，温洒调下。(《圣济总录》朱粉散)

⑾治沙蜂叮螫：朱砂末，水涂之。(《摘元方》)

临床应用

0.1～0.5克，多入丸、散，不宜人煎剂，外用适量。用治心悸易惊、失眠多梦、癫痫发狂、小儿惊风、视物昏花、口疮、喉痹、疮疡肿毒。

用药禁忌

1．不宜久服、多服。

2．恶磁石，畏咸水，忌用火煅。

3．《吴普本草》：畏磁石。恶咸水。

4．《药对》：忌一切血。

5．《本草从新》：独用多用，令人呆闷。

6．该品有毒，不宜久服、多服。以免汞中毒。忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。水沸入药。肝肾病患者慎用。

朱砂在临床上的主要中毒表现为：

①神经系统：失眠多梦，记忆力减退，头痛头晕，手脚麻木等

②消化系统：初期表现为恶心，呕吐，咽喉肿痛，食欲不振，重者可出现消化道出血

③泌尿系统：常表现在中毒后期，血压下降，心率紊乱或中毒性心肌炎等。汞吸收入血后通过生物膜进入红细胞与血红蛋白的巯基（-SH）结合，可侵害脑细胞、胎儿、精子、卵子、心、肝、肾等，还可抑制多种酶的活性，严重时发生急性肾功能衰竭而死亡。

注意事项

该品有毒，不宜久服，以免汞中毒。禁止加热，加热则析出汞蒸气，有剧毒。

相关论述

1、《本草纲目》：治惊痫，解胎毒痘毒，驱邪疟，能发汗。

2、《本草逢原》：丹砂体阳性阴，外显丹色，内含真汞，不热而寒，离中有坎也。不苦而甘，火中有土也。

3、《本草从新》：镇心定惊。辟邪清肝。明目祛风。止渴解毒。

化学成分

主要成分为硫化汞．亦夹杂有雄黄、磷灰石、沥青质等物质。亦有报告：朱砂在人工胃液中含有汞、砷、铅、镉、钡、镁、铁、锌等多种元素。