2017-06-08 患者,女,55岁,体胖。2017年2月8日初诊。 主诉:眩晕3天。 现病史:自诉从2017年2月6日起,连续3天早上起床坐起时,突感眼睛发黑眩晕,感觉天旋地转,四肢发软无力,随即倒下,稍躺片刻再坐起,眩晕减轻末倒,但头脑昏沉无疼痛,颈部困重,走路如踩棉花。最近几天常感腹部饱胀,腰腹寒冷,大便溏稀,小便多,无气逆呕吐现象,观其舌体胖大质淡,舌苔厚而白腻,舌面有瘀点,痰白多而黏稠,时有咳嗽,脉浮。患者10天前曾受寒感冒;有高血压病史,血压138/92mmHg。 诊断:痰湿困体,肝脾肾寒凝。 治法:温阳化饮。 处方:温氏奔豚汤。 附子10g,枸杞子10g,菟丝子10g,补骨脂10g,淫羊藿10g,茯苓10g,泽泻10g,牛膝10g,紫石英30g,生龙骨30g,生牡蛎30g,山茱萸30g,山药30g,炙甘草10g,沉香3g,砂仁3g,肉桂(研末分吞)3g,红参(另煎冲服)10g。每日1剂,水煎二次,早晚各服一次,服时加适量食盐拌匀。 本方开3剂,患者2月8日晚服一次,第二天(9号)早上起床眩晕现象大减;2月9日晚煎第2剂服完一次,10号早上起床时眩晕消失,痰少咳止;服完第3剂药后,其他诸症正常,即愈。医门推敲
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