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金果榄为为防已科植物金果榄的块根。味苦，性寒。归肺、大肠经。清热解毒，利咽止痛。治急慢性扁桃体炎，急性咽喉炎，口舌糜烂；白喉；口腔炎，热咳失音；腮腺炎，乳腺炎，阑尾炎，痈疽疔疮，急慢性肠炎，脘腹疼痛；泻痢；痈疽疔毒；毒蛇咬伤，菌痢。 性味 苦，寒。 ①《药性考》：'苦，大寒。' ②《纲目拾遗》：'性凉。' ③《本草再新》：'味甘酸，性寒，无毒。' 归经： 归肺、大肠经。 《本草再新》：'入脾、肾二经。' 功能主治 清热解毒，利咽止痛。治急慢性扁桃体炎，急性咽喉炎，口舌糜烂；白喉；口腔炎，热咳失音；腮腺炎，乳腺炎，阑尾炎，痈疽疔疮，急慢性肠炎，脘腹疼痛；泻痢；痈疽疔毒；毒蛇咬伤，菌痢。 ①《药性考》：'解毒。咽喉痹急，口烂宜服。疽痈发背，焮赤疔瘯，蛇蝎虫伤，磨涂。治目痛，耳胀，热嗽，岚瘴，吐衄，一切外症。' ②《柑园小识》：'祛内外结热，遍身恶毒，消瘴疠，双单喉蛾及齿痛，切薄片含；磨涂疔疮肿毒。' ③《本草再新》：'滋阴降火，止渴生津。' ④《陆川本草》：'治小儿胎毒。' ⑤广州部队《常用中草药手册》：'清热解毒，利咽止痛。治白喉，急性咽喉炎，扁桃体炎，热咳失音，菌痢，跌打，蛇伤。' ⑥《广西中草药》：'治急性胃肠炎，口腔炎。' ⑦《广西实用中草药新选》：'治胃痛，外感高热症，接触性皮炎等。' 用法用量 内服：煎汤，1～3钱；研末或磨汁。 外用：捣敷、研末吹喉或切片含。 注意 脾胃虚弱者慎服。 附方 ①治咽喉一切症：金果榄一、二钱。煎服。 ②治喉中疼烂：金果榄三钱，冰片一分。为末吹之。 ③治肿毒初起：金果榄醋磨敷，露出患头。初起者消，已成者溃。（①方以下出《百草镜》） ④治痈疽疔毒恶疮：地胆、苍耳草。捣烂，加好酒稀释，滤汁温服。（《四川中药志》） ⑤治乳腺炎，阑尾炎，疔疮，急性及慢性扁桃体炎，口腔炎，腮腺炎，急性菌痢等：地苦胆每次二至三钱，开水泡服。或研末，适量外敷。（《全展选编·外科》） ⑥治疗口腔溃疡：金果榄磨醋，点敷溃疡面。（遵义医学院附院《新医药资料》（11）：17，1971） ⑦治疗血管瘤、脂肪瘤：金果榄磨高梁酒，涂患处，每日3～4次。（《全展选编·肿瘤》） ⑧治跌打损伤，瘰疬，鱼口便毒，蛇咬：金果榄磨汁外搽。（《湖南药物志》） ⑨治疗急慢性肠炎、菌痢：金果榄切片晒干，研粉口服，每次2克，一日三次。（《广西中草药新医疗法处方集》） ⑩治疗小儿喘息型支气管炎：金果榄三钱，水煎分二至三次服。（遵义医学院附院《新医药资料》（11）：17，1971） ⑾治疗胃痛：金果榄切片晒干研粉，每次服一钱，一日三次，儿童剂量减半。忌食生冷酸辣食物。（《全展选编·内科》） 临床应用 用于退热：取雪里开500克（切片），钩藤250克，青蒿250克（切碎），以蒸馏法制成注射液500毫升。肌肉注射，每次2毫升，观察上感、流感，急性扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎、伤寒，胆道感染、中暑、皮肤化脓感染等病的中度以上发热（38～41℃）患者77例，结果用药一次后于30分钟至2小时内退热者28例，2～4小时内退热者，9例，5～12小时退热者15例；用药2次于24小时内体温恢复正常者15例。对上感、流感及扁桃体炎患者单用本注射剂即可收到治疗效果；重症感染病人在退热数小时后体温又会复升，因此需适当配用其它药物。实践证明，雪里开不仅退热作用明显，而且有消炎镇痛效果，副作用少。 药理作用 1.能使幼年小鼠胸腺萎缩，有明显的刺激动物垂体促肾上腺皮质分泌作用。试验说明掌叶防已碱25mg/kg皮下注射，能引起大白鼠肾上腺内维生素C含量明显下降，同时，这种刺激大白鼠ACTH的释放作用须有完整的垂体存在。 2.在猫、犬的血压试验，蟾蜍下肢灌流实验，大鼠离体精囊法试验中，掌叶防已碱具有抗肾上腺素的作用。 3.在子宫肌、大鼠结肠，离体大鼠上，均呈现明显的抗5-羟色胺作用。 4.用兔全血以溴麝香草酚蓝为指示剂，证明掌叶防已碱有相当强的抗胆碱酯酶的作用。 5.掌叶防已碱对未孕家兔子宫呈兴奋作用。 6.对金黄色葡萄球菌，抗酸性分枝杆菌均有较强的作用。 7.降血糖作用：家兔、大鼠口服其水或醇的提取物，能降低空腹血糖，并增加葡萄糖耐量（如连续口服1个月，耐量试验反而恶化）。水提取物中的苦味成分似为有效成分，降血糖作用虽不甚明显，但能抑制肾上腺素引起的高血糖症；有机溶媒（醚、氯仿或石油醚）提取物则无效。作用原理可能是促进胰岛素分泌及增加葡萄糖的摄取，抑制外周性葡萄糖的释放。8.抗肿瘤：青牛胆煎剂4g/kg对小鼠肉瘤180有抑制作用。 各家论述 1.《药性考》：解毒。咽喉痹急，口烂宜服。疽痈发背，蛇蝎虫伤，磨涂。治目痛，耳胀，热嗽，岚瘴，吐衄，一切外症。 2.《柑园小识》：祛内外结热，遍身恶毒，消瘴疠，双单喉蛾及齿痛，切薄片含；磨涂疔疮肿毒。 3.《本草再新》：滋阴降火，止渴生津。 4.《陆川本草》：治小儿胎毒。 5.广州部队《常用中草药手册》：清热解毒，利咽止痛。治白喉，急性咽喉炎，扁桃体炎，热咳失音，菌痢，跌打，蛇伤。 6.《广西中草药》：治急性胃肠炎，口腔炎。 7.《广西实用中草药新选》：治胃痛，外感高热症，接触性皮炎等。 化学成分 金果榄块根含掌叶防己碱(Palmatine)防已内酯（columbin），异防已内酯（isocolumbin），药根碱（jatrrhizine），金果榄甙（tinoside）。根含掌叶防已碱，药根碱，非洲防已碱（coumbamine），千金藤宁碱（stepharanine），去氢分离木瓣树胺（dehydrodiscretamine），蝙蝠葛任碱（menisperine），木兰花碱（magnoflorine），2-脱氧-甲壳甾酮（2-deoxycrustecdysone），2-脱氧-3-表甲壳甾酮（2-deoxy-3-epicrustecdysone），2-去氧甲壳壳甾酮-3-0-β吡喃葡萄糖甙（2-deoxycrustecdysone-3-O-β-glucopyra-noside）。 |
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