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伤寒五六日，中风，然后往来寒热，胸胁苦满，默默不欲食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。 往来寒热，胸胁苦满，默默不欲食，心烦喜呕，这是一定有的症状，其他有的时候有，有的时候没有，小柴胡汤主之。小柴胡之前，病都在太阳，在表。在表的时候，没有好，往里走有两种可能：一种进入阳明，到此为止，病就不会再进了。所以阳明证的时候有白虎汤和承气汤。白虎堂，全身是热的，烦热，然后燥渴。便秘，承气汤。 另外一个是进入少阳，少阳就是三焦系统，上焦、中焦、下焦。西医角度讲，就是淋巴系统，所有藏跟腑之间，有隔膜，都列入三焦，奇恒之腑，包括脑部、乳房、胸部，女人的女子胞，都列入三焦系统。进入少阳的时候，主要症状就是往来寒热。可是，我们在太阳证也有往来寒热啊？又怎么讲，张仲景说寒多热少，桂枝二麻黄一，往来寒热一半的话，桂枝麻黄各半汤。那如果胸胁苦满，心烦喜呕，还有胸胁苦满，这才是代表进入了少阳病。 简单的记忆方法，很简单就是呕吐，往来寒热，胸胁苦满，真的是胸胁这边胀满，胀里面很难过。有时候，病人说哎哟感冒了，我这个肋骨之间很痛，看完了，小柴胡汤开出去。柴胡汤呢，专门治疗少阳，三焦，淋巴系统。 小柴胡汤方 柴胡半斤，黄芩三两，人参二两，甘草三两，半夏半升洗，生姜三两切，大枣十二枚劈 以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎。取三升，温服一升，日三服 量比，柴胡五钱，半夏五钱，一个是重量，一个是容积，生半夏很重，柴胡比较轻，是根茎类。用九碗水煮三碗，一天吃三次，温服。 如果有人跑进来，肝炎，出现的现象是湿热，小便黄，恶心，没有胃口，默默不欲食。为什么？肝肿起来顶到胃。在中医看来，就是胸胁苦满，恶心，默默不欲食，往来寒热，主力是小柴胡汤。诸位只要学会小柴胡汤加减，任何肝炎都能很快治好。如果不想吃东西， 没有胃口，小柴胡汤里加白术、茯苓，茯苓稍微比白术多一点，因为你有湿。我们还常常用郁金，为什么？因为肝气郁结在那边的时候，我们靠郁金把它打开来。如果说病人身发黄，全身黄疸，小便深黄色，精神还好，两眼有神，用茵陈。茵陈是中药里很有名的去黄药。如果这个人虚烦不得眠，加栀子。 那小柴胡汤吃了，你怎么知道病人好没好？你可以问，胃口好了没，睡觉好没，小便啥颜色，变成淡黄色好了，大便好不好，吃东西有味道，口渴不渴，口渴，就进入阳明，还没有，代笔这人病还没好。 倪师立了个法则，第一睡觉好，一觉睡到大天亮；第二个，大便很正常，每天早上起来想上厕所；第三个胃口好，能感觉到肚子饿，想吃东西；第四个小便颜色非常正常；第五个体力恢复；第六足温热，脚温热。有这些，代表肝病完全好了。 肝癌都认为是无形杀手，杀人于无形，每天晚上一点到三点准时醒来，肝已经出问题了，开始的时候，肝炎，只是湿热，等到里面变成结实的时候，很实的时候，就长东西了，里面实的时候，要去掉就很难了。实证如果在腑里面，比如胃里面，小肠，大肠，胆里，比如胆结石清出来都不难。如果在脏里面，就很难清了，那有没有办法预防？ 当然有办法，一般来说我们两年前就知道，很多人没有这个警戒心，就在等啊，每年体检，等查到就太慢了。 所以当你肝有问题的时候，只要晚上，奇怪，每天什么事也没有，身体都很好，就是每天晚上一点到三点准时醒来，就要开始治肝了。治肝的时候，肝像木，要疏，比如树木枝叶长得茂盛，这个树会死掉，你把它剪剪枝，树会长得很好，就是治疗肝的方法。为什么要郁金，就是能疏这个郁气；为什么用半夏，就是把水排掉吗，免得树生在水里面，只有树根能生在水里面，树上面水太多的话，会把树淹死。生姜可以滋生好的津液在里面，炙甘草可以生好的津液，这是小柴胡汤。这个小柴胡汤是预防肝病的最好的一个处方。没有发病的时候，你用小柴胡汤，已经发病了，身黄，你可以用去黄的药，后面都会有介绍。 这里，你说胁下痞鞭，心下悸，小便不利，或不渴，都是副证，不是主要症状。只要主要症状在，不管肝炎，胰脏癌，或者什么病，只要看到这个症状，统统给这个处方。经方是辨证论治，不是要去看病。所以有时候，两个完全不同的病，开一个处方出来。 比如，遇到一个淋巴癌的病人，全身淋巴结的地方都长着一个肿块，一个硬块在那边，开处方的话，小柴胡汤。这个结是实证啊，淋巴三焦是不是色黄，黄色的油脂，那我们用黄色去实的药，比如硫磺，用生硫磺，因为硫磺很热，能够把实去掉，所以小柴胡汤光加一味生硫磺，一下子三焦系统就清得很干净。 如果这个病人脑部有积水，生半夏可以排脑部积水。如果说乳癌，也是小柴胡汤加减。那只有一种情况，女性月经来的时候，是心脏在管，所以心脏很好的女性，月经一定很正常，所以心脏在管奶水。中医认为奶水就是月经，当你在吃乳癌的处方，遇到月经来的时候，我们用柴胡汤加桂枝方，因为桂枝可以降逆冲脉，把奶水引导子宫里去。如果肾脏衰竭，有肾脏问题，只要往来寒热，胸胁苦满，不想吃东西，恶心，呕吐，都用小柴胡汤。包括女性月经痛，来世腹部痛，都用小柴胡汤。小柴胡汤是经方里唯一的一个，当女性月经来的时候，得到感冒，不管太阳中风，伤寒，温病，只要你月经来的时候得了感冒，一律用小柴胡汤。肚子很痛，重用白芍，胸满，一定用枳实。看她痛到什么程度，可以加到五钱、八钱。 还有，三焦淋巴系统，少阳系统，喉咙甲状腺肿大，大脖子，通通可以用小柴胡汤加减，所以只要发生在身上，介于脏腑之间，都可以使用，最明显的症状就是胸胁苦满。 加减法：胸中烦而不呕，去半夏、人参加栝蒌实一枚；若渴者，去半夏，加人参，栝蒌；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞鞭，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆取微汗愈；若咳者，去人参，大枣，生姜，加五味子半升，干姜二两。 牡蛎，咸能够软坚，所有的痞鞭，就是硬块，都用牡蛎，可以攻坚。 |
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