3.15肝病辨证施治

肝病实症：

阳亢风动、

肝气郁结、

肝阳上亢、

肝火上炎、

热动肝风；

郁结柴胡疏肝散，（柴胡疏肝散8）

上炎龙胆泻肝煎，（龙胆泻肝汤103）

上亢天麻钩藤饮，（天麻钩藤饮63）

镇肝熄风可轮换，（镇肝熄风汤285）

肝风羚羊钩藤汤，（羚羊钩藤汤245）

风动镇肝熄风全；（镇肝熄风汤285）

肝病证候也有虚，

肝阴肝血双不足，

杞菊地黄一贯煎，（杞菊地黄汤15、一贯煎19）

补肝汤下治血虚；（补肝汤128）

肝气犯胃兼症范，

柴胡舒肝平胃散，（柴胡舒肝散8、平胃散89）

肝胆不宁恶梦多，

酸枣仁汤可加减，（酸枣仁汤281）

肝脾不和逍遥散，（逍遥散215）

痛泻要方后来添，（痛泻要方266）

肝胆湿热茵陈蒿，（茵陈蒿汤178）

肝肾阴虚虚症看。

注要：

气、火、风在肝，

三者同一源，

肝火偏上者，

清肝法为先，

肝火偏下者，

泻肝法灵验，

肝阴亏而肝火盛，

补肾水用六味丸。（六味地黄丸15）

主要症状：

阳亢风动—突然昏倒，人事不省，四肢抽搐，半身不遂，口眼歪斜，

          语言不清，或由痰鸣。舌质红，脉弦数。

肝气郁结—两胁胀痛，少腹胀痛，痛处不定，或有乳房胀痛。舌淡、

苔薄白，脉弦。

肝阳上亢—眩晕、头痛、目赤，烦躁易怒，头重脚轻。舌红苔薄黄，

          脉弦滑。

肝火上炎—目赤红肿，烦躁易怒，夜寐不安，口苦咽干，舌红苔黄，

           脉弦数。

热动肝风—高烧，手足抽搐，颈项强直或角弓反张，神志昏迷，牙关

紧闭，两目上视。舌质红绛，脉弦数。

肝阴不足—眩晕，眼干，耳鸣，颧红，手足心热，舌质红少苔，脉弦

细数。

肝血不足—面色无华，头晕目眩，肢体麻木，筋脉拘挛；妇女则月经

量少色淡，或有闭经。舌质淡胖，苔薄白，脉弦细。

肝气犯胃（肝胃不和）—胃脘胀痛，连及两胁，纳呆，嗳气，舌淡，

          苔薄白，脉弦。

肝胆不宁—虚烦不眠，恶梦易惊，气短乏力，视物不清，舌淡，

          苔薄白，脉弦细。

肝脾不和（肝气犯脾）—胁张腹痛，食欲不振，腹泻腹痛，泻后痛不

减，舌淡胖有齿印，苔薄白，脉弦。

肝胆湿热—黄疸，胁下疼痛，脘腹胀满，口苦咽干，纳呆，小便短赤，

          舌质红，苔黄腻，脉弦数。

肝肾阴虚—眩晕耳鸣，两目干涩，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，或有

遗精，舌质红，无苔，脉象细数。（治疗参照肝阴不足）