3.18胃病辨证施治

胃：                 

         胃病征候要仔细，

食积胃脘苔厚腻；

胃火炽盛苔黄燥；

质淡苔白寒气滞；

寒饮停胃苔白滑；

胃阴不足脉数细。

食积要用保和丸；（保和丸171）

胃火炽盛清胃散；（清胃散223）

寒饮停胃有奇方，

苓桂术甘汤加减；（苓桂术甘汤148）

胃寒气滞脉迟弦，

温胃理气良附丸；（良附丸）

胃阴不足舌无苔，

沙参麦冬汤加减，（沙参麦冬汤126）

附：胃痛

      十人九有胃痛病，

湿热郁蒸陈平烹；（陈平汤136）

肝气犯胃平胃散，（平胃散89）

柴胡舒肝左金定；（柴胡舒肝汤8，左金丸154）

瘀血阻络大便黑，

丹参失笑二汤行；（丹参饮、失笑散）

脾胃虚寒良附丸，（良附丸）

香砂六君、芪建中；（香砂六君子汤16、黄芪建中汤240）

      白芷甘草二味药，

      水煎速饮治剧痛；

      杂乱胃痛方也佳, （杂乱胃痛方480）

      专治虚实难分明。

附：急性胃肠炎

      急性炎症在胃肠，

      辨证论治切莫忘，

      寒湿藿香正气散；（藿香正气散292）

      湿热葛根芩连汤；（葛根芩连汤257）

      寒湿较重无表证，

      温中化湿胃苓尝；（胃苓汤183）

      食滞保和丸加味，（保和丸171）

      也可枳实导滞忙；（枳实导滞丸166）

      正气虚脱四肢冷，

      附子理中、四逆上；（附子理中汤12、四逆汤307）

      若为亡阴阳尚正，

      生脉散喝可安康。（生脉散87）

         

       

主要症状：

食积胃脘—脘胀或痛，厌食，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，苔厚腻，脉滑。

胃火炽盛—胃脘阵痛，有烧灼感，口渴喜冷饮，或口臭，牙龈肿痛，

          舌质红，苔黄燥，脉滑数。

胃寒气滞—胃脘胀满，发凉，受寒加重，得热则舒，舌淡苔白，脉弦迟或弦紧。

寒饮停胃—胃脘胀满或疼痛，呕吐清水或痰涎，有漉漉水鸣音，舌淡，苔白滑，脉弦细。

胃阴不足—口干舌燥，不思饮食，食后饱胀，干呕，大便结，舌绛无苔，脉细数。

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湿热郁蒸—胃脘胀满，灼热疼痛，噪杂泛酸，口渴不多饮，舌红，苔白腻或黄腻，脉弦滑。

肝气犯胃—腹胀，生气加重，舌淡，苔薄，脉弦，

瘀血阻络—胃脘刺痛拒按，食后痛甚，呕血，大便黑，舌质紫黯，脉弦涩或沉涩。

脾胃虚寒—胃脘隐痛，喜热喜按，遇冷加重，食欲不振，或吐清水，大便稀，神倦体乏，舌淡苔白，脉沉细弱。

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胃肠炎寒湿—呕吐，泄泻清稀，腹痛肠鸣，或有寒热头痛，苔白腻，脉濡缓。

胃肠炎湿热—呕吐，脘腹胀闷，心烦口渴，腹痛泻，肛门灼热，大便奇臭，小便短赤，舌苔黄厚腻，脉濡数或滑数。

胃肠炎食滞—呕吐，嗳腐吞酸，脘腹痞满，纳呆，腹痛肠鸣，泻后痛减，泻下物如臭鸡蛋味，舌苔厚腻，脉沉弦或滑数。