冷冻精子、卵子，提前保存生育力

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前不久，据外媒报道，Facebook宣布，为公司女性员工增加一项新的福利，免费冷冻卵子，旨在帮助那些有意把精力放在工作上而又想不影响今后生育孩子的女性。同时，苹果也计划向女员工提供该福利。这就涉及到一个问题，即生育力的保存。

卵子冷冻

刚刚开始，技术还不成熟

人的生育能力是有限的，尤其是对于女性而言。在某些意外的情况下，生育力还可能会被无情的缩短或终止。卵子或精子的冷冻即是生育力保存的一种方法。

世界上第一家卵子库已经在美国芝加哥威斯康辛大学医学院建立。我国目前虽然还没有卵子库，但卵子冷冻技术却并不落后于国外同行的脚步。除在试管婴儿治疗中的卵子冷冻外，各大生殖中心也已开展，或准备开展自卵冷冻“业务”。

卵子冷冻无疑为那些有可能遭遇生育障碍的人提供了一份“平安”保险。事实上，卵子冷冻在许多胚胎冷冻被禁止的国家成为生育能力保存的手段之一。尽管这份保险姗姗来迟，尽管还有许多不尽人意的地方。

卵母细胞脆弱

冷冻及复苏伤害较大

任何医疗措施都是有风险的，冷冻卵子同样不能例外。

相对于胚胎冷冻技术，卵子冻存技术还不理想， 这主要是由于人类卵母细胞较大且脆弱，冷冻与复苏都会对其带来很大伤害，从而降低了受孕成功率。

另外，用冷冻卵子获得的后代的健康，尚缺乏远期观察。卵子不像精子那样容易获得，需要经阴道穿刺取卵，这就存在一定的手术风险。为获得较多的卵子，取卵前还需要超促排卵治疗，用药过程中有可能发生与促排卵有关的并发症，如卵巢过度刺激综合征等等。

如上所述，卵子冷冻尽管是女性生育力保存的重要手段，但与我们的期望还有差距。尤其是对于那些想推迟生育年龄，盲目将卵冷冻，以为想用时就能心想事成的女性朋友。如果说，冷冻卵子可以规避以后不能生育的风险，那这种风险的规避也是有限的。

因此辅助生殖专家不提倡那种没有任何医疗指征，仅仅为了暂时不生育就盲目将卵冷冻的做法。什么年龄干什么事 ，这句话是有一定道理的，最起码没有违背人类发展的自然规律。

精子冷冻，技术较成熟

我国有17家精子库

相对女性来说，男性在保留生育力方面有更大的优势。目前精子的冷冻技术已经比较成熟。精子本身作为一种细胞，由于含水量少，通过程序化的降温过程，可以得到很好的保存。只要保存方法得当，精子可以储存几十年而不会发生变化。

男性在出生时就有生精干细胞，但直到青春期才会发育成有受精能力的成熟精子。所以，对于男性来说，青春期后的精液冷冻保存是一个最好的选择。对于一些肿瘤患者来说，这一方法可能是他们生儿育女的唯一方式。

我国第一个精子库于1988年正式挂牌，至今已有17家精子库在运行。人类精子库是以治疗不孕症及预防遗传病和提供生殖保险为目的，利用超低温冷冻技术，采集、检测、保存和提供精子的专业医疗机构。

人类精子库建立之初主要是针对无精症或严重少弱精的患者，或因患某些疾病无法得到健康后代的夫妇。这部分夫妇可以根据自己的愿望选择合适的精子，通过辅助生殖技术完成当父母的愿望。而近年来，生育力保存作为一种新的需求进入我们的视野，成为精子库的一项重要工作内容。

精液质量越高

复苏损伤越小

自精保存就像卵子保存中提及的，虽然可以解决一部分人对生育方面的要求，但其本身也是存在一定风险的。

首先，冷冻和复苏过程对精子不可避免地会有一定的损伤，而这种损伤大小与精子的质量有关。一般而言，精液质量越高，冷冻复苏的损伤越小，即复苏后的精子活动率越高，反之，则冷冻复苏的损伤越大，复苏后的精子活动率越低。

其次，复苏后的精液应用时一般需通过试管婴儿过程进行助孕。通过辅助生殖技术不一定100%都能得到自己的后代，这和各种辅助生殖技术的成功率有关。因此，进行自精保存前，申请者要了解有关精子冷冻、保存和复苏过程中可能存在的影响，承担的风险，并签订知情同意书。

卵子冷冻的适合人群

1、接受肿瘤放、化疗而损伤卵巢功能患者疗或对卵巢等性腺实施手术的患者。放、化疗对卵巢功能的损伤时无情的。卵子对放、化疗尤为敏感。可易导致卵巢早衰或提前绝经。

2、长期接触过量的放射物质及有毒物质的特殊职业者，他们面临的将是生育力的丧失或受损。

3、因某些原因不能冻存胚胎，希望延迟生育年龄的女性。如未婚或离异的妇女。在女性生育年龄中，35岁以后生育力明显下降，自然流产率上升。高龄妇女生育唐氏综合征和染色体异常子代的风险增加。尽管如此，许多妇女为了职业发展仍计划延迟生育年龄。国外某些公司为女性提供“免费冷冻卵子”的福利，即是基于这一原因。

4、接受试管婴儿技术的女性，在促排卵时,可以获得较多的卵子。希望冷冻部分卵子以后再用，或提供给那些因卵巢功能低下，不能获得卵子而无法进行试管婴儿治疗的患者。

卵子冷冻的步骤

每个大生殖中心的规定可能各有不同，但卵子冷冻的大致步骤一般有以下几点：

1.生殖中心就诊，由医生确认是否有卵子冷冻的指征；排除禁忌症（如是否有促排卵用药及穿刺取卵的禁忌）。了解卵子冷冻的程序及费用。所需证件。可能还会有年龄的限制。包括冷冻卵子时的年龄及启用卵子时的年龄。这两个年龄问题涉及到卵子的质量和高龄生育的风险。

2.签署知情同意书。通过详细阅读，进一步了解卵子冷冻的相关风险。也就是你通过卵子冷冻会得到多少益处，需承担多少风险。如取卵时的手术风险，卵子冷冻失败的风险。这份知情同意书是生殖医生经过深思熟虑写就的，你更要仔细阅读，再深思熟虑后签署。然后建立相关的病历文书。

3.进入治疗周期。也就是开始促排卵，取卵，卵子冷冻保存。

自我精子冷冻的条件及程序

目前国家卫生部规定的自精保存者的基本条件是：

1.接受辅助生殖技术时，有合理的医疗要求，如取精困难，少弱精症者。

2.出于“生殖保险”目。

（1）需要保存精子，以备将来生育；

（2）男性在其接受致畸剂量的射线、药品、有毒物质、绝育手术之前，以及夫妻长期两地分居，需保存精子准备将来生育等情况下要求保存精液。其中包括患有严重疾病的男性，如必须进行睾丸切除、附睾手术、影响性功能的手术前，以及肿瘤病人采取放疗、化疗术前，均可将其精液冷冻贮存，以备将来需要时使用。

精子冷冻的程序：

1.提出申请，进行相应的化验检查。其中包括精液检查。

2.提交所需证件：男女双方身份证、结婚证（已婚者）；未婚者请携带本人身份证.

3.签署相应文件。