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目前，痛风患者继发肾脏损伤的情况较为常见。  痛风损伤肾脏的成因 痛风主要是由患者血液中的高尿酸代谢机制严重负荷，使大量的尿酸盐结晶析出并沉积在肾脏器官和全身关节部位造成的关节发炎疼痛的症状。肾脏代谢长期劳损就会出现功能障碍，继而引发慢性尿酸盐肾病、急性尿酸盐肾病和尿酸性肾结石。 反过来，肾脏发病又严重影响身体排泄尿酸的能力，使体内的尿酸浓度越来越高，再次加重了高尿酸血症，形成了恶性循环。 所以，高尿酸血症是慢性肾脏病的独立危险因素。 肾脏损伤会出现的症状 1、 慢性尿酸盐肾病：主要表现为夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿等。这种情况下，如果合并严重的痛风就要严格地控制血尿酸水平。 2、急性尿酸盐肾病：患者会出现腰痛、少尿或无尿、血尿酸显著升高（>900umol/L）等症状。不紧急治疗会导致肾小管不同程度的变性、坏死、萎缩和肾间质纤维化。 3、尿酸性肾结石：常表现为腰痛、血尿，如果发生急性尿路梗阻还会出现发热、少尿或无尿、肾积水、血肌酐升高等急性肾损伤症状。长期慢性梗阻能使肾萎缩，甚至造成肾衰竭、尿毒症等。  有数据显示，高尿酸血症患者中，肾病的发生率达15.1 %；而血尿酸正常的人群肾病的发生率仅为2.9%；但慢性痛风患者肾损伤的发病率则高达86.3％！ 因此，痛风患者必须重视控制血尿酸水平，尽量减少或中止痛风急性发作。另外还要注意防止泌尿道感染、高血压以及各种感染性疾病与高热的发生。尽管尿酸对肾脏的损伤具有可逆性，但如果不及时治疗，还是会产生永久性、临床上难以治愈的各种肾病以及并发的心血管疾病、高血脂高血压以及糖尿病等疾病。 |
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