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张艳玲《家有幽门螺旋杆菌感染者，孩子一定会被传染吗？》 来自网络新闻： 两岁女童半夜吐血，居然得了胃溃疡 今年才2岁的多多，平时是由奶奶带着的，等周末爸妈休息时才被接回自己家。奶奶平时对孩子呵护备至，可最近一个月，多多不仅吃不下东西，人也瘦了好多。一天夜里多多刚喝完奶，没过一会就吐了，吐出来的不是食物，而是咖啡色的液体，就像是牛奶混着血一样！ 多多的爸妈吓坏了，大半夜的赶紧将孩子送进了医院。急诊医生简单了解情况后，建议给孩子做胃镜。经过胃镜的显示，多多是得了胃溃疡。这个结果连医生都感到吃惊：“我们医院每年都能接诊20来个胃出血的孩子，一般是5~14岁的为主。像多多这么小的，还真是少见”。 真相大白，罪魁祸首居然是奶奶！ 为了确诊多多的发病原因，医生建议全家人去做13C呼气测试。结果，奶奶的HP（幽门螺旋杆菌）数值明显增高，而医生在得知平时奶奶经常嚼饭喂孩子后，真相大白！ 奶奶感染了幽门螺旋杆菌，她再嚼着喂多多，多多年纪小，抵抗力弱，胃部粘膜也比较脆弱，就被感染了。时间一长，便形成了胃部溃疡。孩子前段时间不好好吃饭，可能就是胃不舒服引起的。久而久之，就引发了胃出血。 据调查，儿童胃病常见的五大原因之首就是感染了幽门螺旋杆菌（HP）。 而成人的HP感染者，超过半数都是在儿童时期感染的。 在一个家庭内，如果父母或者老人，有人感染了HP，其子女的感染机会要比其他家庭高得多！
那么，到底什么是幽门螺旋杆菌（HP）？到底对孩子有什么危害？是通过什么途径传播的？如何预防感染？今天，我们请到了首都医疗爱育华妇儿医院消化内科主任张艳玲，为大家仔细的说说。 幽门螺杆菌到底是何方神圣？ 幽门螺旋杆菌（HP）是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因。这种细菌可以长期生活在病人的胃液中，逐渐侵蚀胃粘膜。感染者会出现泛酸、嗳气、腹痛等症状，严重的长期感染可能导致胃溃疡、胃穿孔甚至癌变。 幽门螺旋杆菌已经成为我国一个公众卫生健康的大问题。据介绍，在慢性活动性胃炎患者中，幽门螺旋杆菌的检出率为95%~100%；十二指肠溃疡患者中检出率为85%~95%；胃溃疡患者中检出率为70%~80%；胃癌患者中检出率约为80%。 而儿童胃病研究方面已经证实，引起小儿胃炎、胃溃疡的病原菌主要是幽门螺旋杆菌。小儿胃溃疡，其中约有1/4是幽门螺旋杆菌感染引起的。 儿童幽门螺杆菌感染率为25%～64.39%。我国是该菌感染的高发区，儿童时期又是感染的剧增期。而幽门螺旋杆菌一旦感染将带菌几十年，自然根除率低。 嘴对嘴亲孩子也能中招儿？是的！ 幽门螺旋杆菌是典型的“病从口入”的细菌，具体的传播途径为：口—口传播、粪—口传播。
1、口—口传播，是通过人与人之间的密切接触。
以上这些行为在我们日常育儿和家庭生活中，经常发生。所以，幽门螺旋杆菌在家庭之间的传播最为广泛。如果家庭成员有以上行为，请尽量改正。
2、粪—口传播，是通过被污染食物、水源传播。 粪—口传播是消化道传染病的主要传播途径。通俗讲，就是吃了被含病原体的粪便污染的食物、饮水而传染疾病。而幽门螺旋杆菌就有可能通过这种途径进行传播。
所以，我们在居家生活中，一定要注意这方面的卫生。不管是大人还是小孩，饭前便后一定要洗手，马桶也要经常进行清洗。
另外，有调查显示，厕所的水龙头细菌数是马桶座圈的44倍！所以，除了家里的马桶外，厕所的洗手池、水龙头最好也要天天清洗。 孩子感染幽门螺杆菌的三大症状，别大意！ 临床发现，反复腹痛、厌食和消瘦是儿童感染幽门螺杆菌的三大主要症状。 所以当孩子出现腹痛、食欲下降、恶心呕吐、嗳气、反酸、呕血、便血、营养不良、便秘、早饱等症状时，应该首先考虑到有无幽门螺杆菌感染，千万不可大意！
看看感染患儿的家长是如何说的：
一般来说，孩子如果没有任何的临床表现，我们没有必要到医院去专门为这个去检查，因为这个病原菌的治疗是相对比较困难的，得共同去应用好几种抗生素。
所以，如果小孩有临床表现，比如肚子疼、不明原因的恶心呕吐、甚至是经常地腹部的疼痛、有一些厌食等等，可以到医院去就诊，听医生的指导进行检查。 TIPS：孩子到医院如何检测是否感染幽门螺旋杆菌？ 抽血采样检测：不推荐，有可能出现假阳性和假阴性 胃镜采样检测：不推荐，孩子比较排斥、且费用较高 呼气采样检测：推荐儿童选用13C呼气试验。13C呼气试验则无放射性，对人体无损害，而且检出率和符合率更高（接近100％），各种年龄的患者都可采用该法。13C呼气试验已被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方法。 另外，需要注意的是： 并非所有的幽门螺杆菌感染者都会得“胃病”。如果确认孩子感染了幽门螺旋杆菌，到底该怎么治疗，应该由医生来决定，千万不要擅自给孩子胡乱吃灭菌药，因为感染者初始治疗不规范，有可能会出现细菌耐药。细菌一旦耐药以后，即使找到有经验的医生，治疗起来也比较难。  张艳玲 首都医疗爱育华妇儿医院消化内科主任，病房主任 曾任首都儿科研究所附属儿童医院消化内科主任 李瑛《嘴对嘴亲孩子真的会传染疱疹性咽颊炎？》 李瑛《手足口年年高发，疫苗要不要打？》 |
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