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癫痫（epilepsy）是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性等特点。大部分癫痫患者的发作突然发作，可以没有任何的诱发因素，但也有一部分癫痫患者在某种因素作用下容易引起发作。目前越来越多的证据支持癫痫发作是潜在易患性与诱发事件相互作用的结果，与反射性癫痫的特异性诱发因素不同，这些诱因仅是非特异、不明显、多因素共同作用的。   反射性癫痫又称感觉诱发性癫痫（pre-cipitaticepilepsy），是指既往无发作史的人或少数癫痫患者，接受某种特异性的感觉（视、听、嗅、味、躯体等）刺激后诱发的癫痫；发病机理不明确，反射性癫痫占所有癫痫发作的1-5%左右。 癫痫发作的诱因多种多样、千奇百怪，既有内在的因素，也有外在的刺激；比如一些突发的精神刺激，容易引起患者情绪的剧烈波动，在没有任何准备的情况下突然出现，引起精神过度紧张；突然的闪光，炫目刺眼的光刺激，造成视觉中枢功能紊乱；饮食过饱、消化不良，引起体内酸碱平衡紊乱、细胞代谢异常；长时间上网、不良的手机使用习惯，看电视或者打游戏，荧屏上强烈的闪光，持续刺激视网膜上的神经细胞，传送到大脑，也可引起神经细胞异常放电；此外，过度疲劳、饮酒、滥用药物等也可诱发癫痫。 由于许多刺激都可直接成为癫痫发作诱因，因此癫痫患者在日常生活中需注意一下几点： ①气候突然变化：气候的骤然变化能够引起患行机体的不适应，中医学把它称为“外邪”，当突然而至的寒冷或暑热侵入患者体内时，容易出现一系列症状，诱发癫痫发作。 ②突发精神刺激：一些突发的事件，容易引起患者情绪剧烈波动，患者大脑神经过度兴奋，引起癫痫发作；尤其是在同时伴有疲劳、睡眠紊乱时；女性癫痫患者似乎更容易为情感刺激诱发癫痫发作，这可能与女性对应激更敏感有关。 ③睡眠紊乱：特发性癫痫患者对其较为敏感，目前普遍认为睡眠不足能够降低癫痫发作阈值，导致脑电图痫样放电和癫痫发作。此外有的患者在正常睡眠中也可出现癫痫发作，与睡眠周期有一定关系，如入睡后1-2小时，或醒前1-2小时易出现发作。 ④药物刺激：癫痫作为一种慢性病，同样面临药物依从性问题，特别是服用抗癫痫药物的病人突然停药，易诱发，甚至出现癫痫持续状态。癫痫患者合并其他疾病，如果用药不慎，容易造成较强的药物刺激，尤其是当所用药物对神经系统有较强刺激的时候，极易引起癫痫发作。因此，如果正在治疗其他疾病，应向医生说明情况。 ⑤疲劳：癫痫患者普遍伴有慢性疲劳，但相关研究较少，疲劳诱发癫痫的机制仍不明确，往往与其他因素共同作用引起发作。 ⑥月经周期：月经前后数天容易发作，对患者月经来潮前后发作的患者，要适当注意休息，药物治疗可以使用AEDs、性激素及乙酰唑胺等。 ⑦强音刺激：患者受到强音刺激，会出现烦躁不安、心慌、心动加速、坐卧不宁等现象，精神高度紧张，神经过度兴奋，能直诱发发作。 ⑧强光刺激：对癫痫患者来说，从暗处迅速到亮处、水面或镜面光线的反射、突然的闪光、炫目刺眼的光波都会造成大脑神经功能紊乱，导致癫痫发作。 ⑨饮食：癫痫患者饮食要节制、有规律、忌暴饮暴食和饥饿，宜清淡且营养丰富为宜，不宜辛、辣、咸食物。禁忌饮酒，限制喝浓茶、咖啡等刺激性物质。还要少食多餐，定时定量。夏季不要饮大量的冷水及饮料，防止血液中的药物浓度下降，降低治疗效果。抗癫痫药物能引起维生素K、叶酸、维生素D、钙、镁等物质的缺乏，新鲜蔬菜、豆油和蛋黄中含有大量的维生素K；鱼类、动物肝脏、豆制品、蛋类、牛奶中含有丰富的维生素D和钙；动物的肾脏、牛肉和绿色蔬菜中均含叶酸，但烹饪时间不宜过长，以免叶酸破坏过多；米、麦、牛肝、鱼类中含有大量的维生素B6。 癫痫发作的诱因是复杂多样的，各种诱因常同时存在、相互作用，需引起重视的是癫痫发作的诱因大多是可以避免的。加强对患者宣传教育，可以提高患者药物依从性，减少睡眠紊乱和疲劳发生，有助于患者对癫痫发作的控制；相较于花费较大精力和投入去找寻新的抗癫痫药物，积极避免诱因能够在癫痫患者的长程管理中获得更大的收益。 本文版权归安徽省抗癫痫协会所有，转载需经安徽省抗癫痫协会的授权，同意后方可转载。 |
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