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类似治验者在临床屡见不鲜。关于药物用量，《伤寒》已有详细说明。如四逆汤与通脉四逆汤的药味组成虽相同，但因其适应证的不同，用药剂量亦有差别。第225条：“脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤（甘草二两，干姜一两半，附子一枚）主之。”第317条：“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤；或腹痛、或干呕、或咽痛、或利止脉不出者，通脉四逆汤（甘草二两，干姜三两，强人可四两，附子大者一枚）主之。”因通脉四逆汤证较四逆汤证病情更为严重，故附子、干姜用量皆较大。 【4.3.3】煎服法与病情对应 《伤寒 》原文中载有许多煎服法说明，如对桂枝汤的煎法及服后根据患者反应如何继续用药等，书中均做了详细的说明。提示仲景已认识到，不仅应辨明方证，还当根据病情变化服用药物，否则服多、服少都不能达到愈病的目的。如第20条的“太阳病，发汗，遂漏不止”，第26条的“服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解”，均描述了服用桂枝汤后汗出太过的反应，并记载了相应的处理办法。值得注意的是，原文中桂枝加桂汤方证、桂枝去芍药汤方证、桂枝加芍药汤方证、桂枝麻黄各半汤方证等诸多类方的出现，不仅是对药证对应的反复强调，而且是对药量与病情对应的关注。 |
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