|
今年7岁的童童，因摇摇欲坠的乳牙总是不掉，来到长沙市口腔医院准备拔掉，拍片后意外发现了“潜伏的第三者”——一颗倒着长在门牙上面的多生牙。 为什么恒牙不能正常萌出或者萌出异常，真是因为潜伏的多生牙？到底什么样的牙齿是多生牙呢？ （网络图，仅供参考） 请长沙市口腔医院颌面外科江漫红副主任医生来为我们普及一下这方面的知识。 医生有话要说：多生牙： 就是人类恒牙数量正常范围是28-32颗，超出这个范围后长出的牙齿即为多生齿。 多生牙在恒牙列人群中的发生率为1％～3％。 其数目多为1～2个，个别患者可能会多发，有人发现有多达12颗多生牙的患者。 多生牙形状多呈圆柱形或圆锥形，也有近似正常牙型者。 生长部位： 多生牙可以生长在口腔的任何部位，甚至有报道说在鼻腔中出现多生齿，现代医学界通常认为这是人类在胚胎发育阶段在相应的位置留有牙胚，会在不确定的情况下被激活而开始发育。 也有的牙胚虽然存在但从未被激活，也就不会有任何感觉了。 害处： 多生牙可以发生于口腔的任何部位，但大多数位于切（门）牙之间或在其腭侧。 若长在牙列里，就会占据正常牙的位置。 由于正常牙受到多生牙的排挤，导致牙齿排列紊乱，前牙不能萌出、前牙拥挤、上中切牙向唇移位畸形或中切牙间有较宽间隙等问题。 若多生牙长在牙列的外边，就会形成双层牙，两牙之间有缝隙，造成食物残渣滞留和嵌塞，导致牙龈组织发炎，甚至还会引起龋齿的发生。 （网络图，仅供参考） 发现了多生牙该怎么办？江漫红表示，多生牙的处理应做到早发现，早治疗。 一般萌出到口腔的多生牙，肉眼就能看到，而埋伏在颌骨内不萌出的多生牙需采用X光片检查才能发现，因此定期对宝宝牙齿进行检查有着相当大的作用。 治疗中X线片是关键资料， 至于恒牙是不是受影响要看两者的位置关系，普通X线片不容易判断。 口腔医院专用的牙科CT有助于诊断。 拔除的时机也是要看多生牙是不是会影响恒牙的发育和萌出，如果是，就要早期拔除；如果不是，可以等到恒牙萌出后择期拔除。 特别说明：1、发现的多生牙何时拔除最好？ 多生牙发现的年龄各不相同，恒牙一般六岁后开始萌出，影响恒牙萌出的多生牙建议在六岁前拔除最佳。 不影响恒牙萌出的多生牙建议恒牙萌出后再考虑拔掉。具体拔牙时机的选择，以接诊医生诊断为准！ 2、全麻拔牙会不会对孩子的智力和大脑有影响？ 这一点请放心，现在的麻醉药基本不会对孩子的大脑造成任何损伤。 一般医生建议就诊患儿用局麻。 如果多生牙的位置特殊或担心局麻孩子不配合影响大夫拔牙，可以选择住院全麻手术。 在国外儿童口腔治疗，如全麻下拔乳牙、补牙等进行十分常见。 所以家长不必担心。 （网络图，仅供参考） 3、手术创伤大么，手术大约多长时间？ 患儿在门诊只有在注射麻药的时候才会感觉疼痛，这也成了能不能门诊操作的关键。 一般打上麻药后基本都能安静接受治疗，时间基本可以控制在十分钟以内，即使两颗以上多生牙一般也不会超过30分钟。 4、术后需要住院观察么，需要打针么，拆线怎么办？ 门诊局麻患者即可以做到随做随走，术后就可以回家。 不用再住院观察，一般服用三天抗生素即可，对于身体抵抗力差，或者多生牙位置特别深的患者，可以短期输液，防止感染。 普通缝线可以5-7天后就近拆除，可吸收缝线一般不用拆除，若十天后感觉缝线有异物感也可以就近拆除。 提醒：多生牙本来就是不应该有的牙齿，而且还可能造成不良的后果。 所以一旦发现有多生牙，就应该及时请医生鉴别并拔除。 |
|
|
