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靶向药作为慢粒白血病的首选治疗方式，病友及家属都关心其能否治愈的问题。 病问： 酪氨酸激酶抑制剂—TKI，包括一代的伊马替尼，二代的达沙替尼、尼洛替尼能否治愈慢性粒细胞白血病？ 医答： 首先，慢粒是否可以治愈？这个问题不能简单地回答可以还是不可以。 其次，要强调的是目前公认TKI虽然可以控制，但无法治愈慢粒（因为TKI无法清除慢粒干细胞），停药仍停留在临床试验阶段，也就是说相关问题（如停药标准、复发预测等）仍处于探索当中，还极不成熟，相关临床研究也只是在大型医院中由具有丰富经验的医生执行。因此广大病友一定不要随意盲目停药。 目前慢粒治疗采用的最广泛的方式是应用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗（其一代药物是伊马替尼，二代药物有尼洛替尼、达沙替尼，国外已有三代药物上市）。 在靶向药治疗前提下运用介入现代中医治疗理念，已有临床数据证实，约50%的患者能够达到深度缓解，这其中又有50%左右的病人可以实现停药，达到“临床治愈”或者说“无治疗缓解（英文缩写：TFR）”。 因此，关于慢粒是否可以治愈这个问题，回答是：首先，患者需经过服用TKI药物取得非常好的疗效（也就是深度缓解，至少是MR4.5），这是停药的先决条件；其次，这部分疗效非常好的患者中，有一半左右可以实现停药，另一半存在易复发因素而无法停药。 对于慢粒病人而言，如果能将疾病变为慢性病，能够像正常人一样无病痛且平稳的生存（无加速急变风险），也不失为一个好的预后。 白血病病友会微信公众号：dxbby120 |
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