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目的：观察通窍鼻渊丸治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法：口服通窍鼻渊丸,6 g/次,3次/d,30 d为1个疗程。结果：治愈58例,显效41例,有效9例,无效5例,服药时间最长3个疗程,最短1个疗程。总有效率95.56%。结论：通窍鼻渊丸治疗慢性鼻窦炎疗效显著,值得临床推广。 C C中医临床研究 2 1 JM 0 2年第 4卷第 3期 .3 .. 4. 通窍鼻渊丸治疗慢，鼻寞炎 r生 1 3例 1 T e t g 1 c s so r n c sn st t o g io Bi u n p l r a i 3 a e f h o i i u i swi T n q a y a i s n 1 c i h l周新强韩华刚 (南阳医学高等专科学校，河南南阳，4 3 6 ) 70 1中图分类号：R 3 .1 1 59文献标识码：A文章编号：1 7 -8 0( 0 2 30 4—2 6 47 6 2 1 )0—0 30证型：I G DB 【要】目的：观察通窍鼻渊丸治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法：口服通窍鼻渊丸，6g,3 d 0d为 1摘 /次次/,3个疗程。结果：治愈 5,显效 4例，有效 9例，无效 5例，服药时间最长 3个疗程，最短 1 8例 1个疗程。总有效率 9 .%。结论：通窍鼻渊 55 6丸治疗J陧性鼻窦炎疗效显著，值得临床推广。 【关键词】慢性鼻窦炎；中医药疗法；通窍鼻渊丸[ src] O jcie T b ev h f c ftet a n fcrncs uiswi o g ioby a is Me o s O a Ab tat bet: o o sreteef to r t to ho i i si t T n qa iun pl . t d: rl v e h e me n t h l hT n q a y a l, g e c i,3 t s a d y a o r e o 0 d y .Re u t: r d 5 a e, r e l fe t e i a e, o g io Bi u n pi s 6 a h t l me i a, s a c u s f 3 a s me s l Cu e 8 c s s ma k d y e ci n 41 c s s s v e e t ei a e,n fe t ei a e, o s stk n el n e t a d 1c u s ki gt e s o t s. h t l fe t er t s 5 5% f c i n 9c s s i e c i 5 c s s 3c u e i g t o g s, n o ret n h re t T et a v v n r a h a h o e ci ewa .6 v a 9 Co cu i n T e t n f h o i i u i s t o g io b y a i s a o d e e t n l so: r ame t r n c s s i h T n q a i u p l d ag o f c . o c n t wi n lh [ y rs C rnc iu isC iee dc era etT n qa iunpl . Kewod] ho i s si; hn s ii et n; og i By a is n t me n t m o l 慢性鼻窦炎是临床常见病及多发病，主要表现为鼻塞、流 3治疗结果31疗效标准 . 涕、头闷痛、注意力不集中、记忆力下降等症状，严重影响患者的生活质量。西药治疗疗效欠佳，术治疗患者亦不易接受，手 笔者自 2 0 0 7年 1月￣2 0年 6月用通窍鼻渊丸治疗该病 13 09 1例，疗效了满意，现报道如下。 参照《中医病证诊断疗效标准》…制定。痊愈：临床症状消失，x线鼻窦片示无异常，停药 6个月内无复发；好转：临床症状明显改善，鼻腔检查见黏膜充血、肿胀等表现减轻，x线鼻窦片示有明显改善；无效：临床症状及体征无改善。3 .果 2结 1临床资料11一般资料 . 13例均为 2 0 1 0 7年 1月￣2 0 0 9年 6月收治的慢性鼻窦炎患者。其中男 5,女 5 9例 4例；年龄 9 2岁，平均 3 .;~6 0 6岁其中 4 0岁以上者 2 0例，3￣ 3 0 9岁 2 6例，2￣2 0 9岁 2 8例， l~1 0 9岁 2 0例， 1以下者 1:病程最短 1,最长 1 0岁 9例年 6年，平均 46年；伴慢性鼻炎 5 . 6例；经常感冒 6 4例；伴头痛、 头晕 9 2例；伴记忆力下明显降、失眠 5例。 8 1诊断标准 . 2参照《中医病证诊断疗效标准》【中鼻渊的诊断依据而制 l】 治愈 5例，显效 4例，有效 9,无效 5,总有效率 8 1例例9 5 5.6%。 4讨 论 慢性鼻窦炎属中医学“鼻渊”范畴，起始原因多为外感风邪不解，内客于肺，肺失宣肃，邪滞鼻窍，损伤鼻窦肌膜所致； 久病情郁，伤及于肝，肝失疏泄，肝郁化火，循经上犯，灼伤鼻窦肌膜，加重病情，使之缠绵难愈；肝藏血，肝郁化火，则热入血分，煎熬血液，瘀血内生，循经上犯，滞于鼻窦肌膜； 久病伤正，或过服寒凉药物伤及脾胃，致肺脾气虚，卫外不固， 易感外邪诱发或加重本病。故本病病机核心为：肺失宣肃，邪客鼻窍；肝郁化火，上犯鼻窍；肺脾气虚，卫气不充，鼻窍失于固护；而瘀血阻于鼻窍 为其发病过程中的重要病机。其病机总为虚实夹杂。故治宜宣肺散邪，清肝泻火，补益肺脾，凉血活血。方中苍耳子、辛夷、白芷、防风、牛蒡子、桔梗、鹅不食草、徐长卿、细辛辛温入肺经宣肺散邪；龙胆草、柴胡、黄 定。①有大量黏性或脓性鼻涕。长期鼻塞或头额部痛、头晕。②③病程长，迁延不愈。④鼻腔检查：黏膜充血、肿胀，鼻腔内 有黏性或脓性分泌物，或有臭味。⑤x线显示：患者单侧或双侧鼻窦 (包括上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦 )可见单个或多个窦腔密度增高、模糊，伴粘膜增厚，或可见液平面，无骨质破坏征象。凡符合上述标准中其中三项即可诊断为本病。2治疗方法 全部病例均口服通窍鼻渊丸。通窍鼻渊丸方药组成及制作方法：耳子 1 g辛夷 1g龙胆草 1g柴胡 1g黄芩 1g苍 5, 5, 5, 5, 5,薄荷 1g 5,生地 2 g石膏 3g 0, 0,白芷 1g菊花 3 g玄参 2 g 5, 0, 0, 芩、薄荷、菊花、腊梅花、蝉衣性寒入肝经，清肝泻火；黄芪、绞股蓝、焦白术、藿香、甘草益气补中，补益肺卫；生地、川芎、玄参、丹参凉血活血。共凑宣肺散邪，清肝泻火，补益肺 丹参 2 g 0,牛蒡子 1g 5,桔梗 1g 5,黄芪 3 g 0,绞股蓝 2 g 0,焦白术 2 g 0,防风 1g 0,鹅不食草 2 g 0,徐长卿 2 g 0,蝉衣 1g 5,细辛 1g 0,腊梅花 3 g 0,藿香 1g 5,甘草 1g 5。将上药干燥，粉碎过 10目筛成细粉，水泛为丸，烘干，分装，6/,1袋/ 2 g袋 次，3次/, 0 d 3 d为 1个疗程。嘱患者服药期间避风寒，畅情志， 避免过度劳累，积极锻炼身体，发病期间暂时忌食鱼虾等发物。 脾，凉血活血之效。 本方治疗慢性鼻窦炎特点有四：一是祛风药的运用。头为诸阳之会，清阳之府，“高之上，唯风可到”癫。祖国医学认为颅脑病变，只有风邪或者风邪合它邪才能致其病变，在这里风包含两层含义：一指外风即外邪；一指内风即肝风 (括广义包 的肝风——肝气肝火肝阳肝风 )。换句话说，颅脑病变，只有 |
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