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夏度衡，全国名老中医，教授。夏老从事医教数十年，曾潜心研究三叉神经痛，夏老认为，三叉神经痛患者如多见短暂暴痛，突发突止，是风性数变所致；常面肌抽搐，是风性善动所为，非胃热所致；病情反复发作，迁延难愈，是为久病；如无恶风发热、汗出、脉浮缓及喉痒、咳嗽、鼻塞等外风侵袭症状，当属内风为患。从而提出了三叉神经痛主要系肝血不足，肝阳偏亢，化风上扰所致。因此，治当以柔肝潜阳，和络熄风为主。并自拟四味芍药汤治之，临床用之收效显著。 四味芍药汤组成：白芍、生牡蛎各30克，丹参、甘草各15克。 功效：柔肝潜阳，和络熄风。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 方中重用白芍、生牡蛎柔肝潜阳熄风，白芍、甘草酸甘化阴，使阴复阳潜，并可缓急止痛，丹参养血活络，共奏柔肝潜阳，和络熄风之效。 加减：如兼见烦躁易怒、口苦、面赤、大便干结者加龙胆草、黄芩各10克；如鼻塞、鼻窦部胀痛、面部痛加重者加辛夷、白芷、苍耳子各9克；如兼见牙龈红肿胀痛、出血者加葛根、生石膏、蒲公英各12克；如兼见腹胀、纳呆者加神曲、茯苓、白术各10克；如兼见前额或眉棱骨痛加防风、白芷各12克；如兼见潮热、心烦、舌红少苔，脉细数者加生地、栀子各15克。 病案举例：彭某，男，75岁。三叉神经痛病史10余年，常反复发作。开始时以左侧面部间发性疼痛，以后慢慢加重，发作次数增多，痛时常同侧脸部肌肉抽搐，每次疼痛时间数秒至数十秒不等，痛止如常人。患者来就诊时表情痛苦，精神不振，叹息，舌质红，苔白，脉弦。此系肝阳化风上扰。治当平肝法潜阳，和络熄风。方用四味芍药汤加减：白芍、生牡蛎（包煎）各30克，丹参、甘草各15克，龙胆草10克。水煎分服。服上药5剂后，疼痛减轻，精神转佳。上药加减服35剂后，疼痛基本消失；服药80剂后，诸症消失。患者要求延长服药时间以防复发，服药至136剂时停药。随访未见复发。 作者：朱东
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