本标准起草单位： 中国医学科学院肿瘤医院 苏州大学附属第一医院 中国人民解放军总医院 浙江大学医学院附属第二医院 中国疾病预防控制中心营养与健康所 中山大学肿瘤防治中心 范围本标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择。 本标准适用于对在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者（尤指携瘤患者）进行膳食指导。 恶性肿瘤患者膳食指导原则※合理膳食，适当运动。 ※保持适宜的、相对稳定的体重。 ※食物的选择应多样化。 ※适当多摄入富含蛋白质的食物。 ※多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。 ※多吃富含矿物质和维生素的食物。 ※限制精制糖摄入。 ※肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。 恶性肿瘤患者能量和营养素推荐摄入量能量一般按照 20 kcal/（kg·d）～25 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算卧床患者的能量，30 kcal/（kg·d）～35 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算能下床活动患者的能量，再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。 蛋白质 一般可按 1g/（kg·d）～1.2g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予，严重营养消耗者可按 1.2g/（kg·d）～2 g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予。 脂肪 脂肪供能占总能量 35%～50%。推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。 碳水化合物 碳水化合物供能占总能量 35%～50%。 水 水（饮水和食物中所含水）一般按 30 mL/（kg·d）～40 mL/（kg·d）给予，使每日尿量维持在1000 mL～2000 mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。 矿物质及维生素 参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下，不建议额外补充。 恶性肿瘤患者的食物选择1.谷类和薯类 保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200 g～400 g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。 2动物性食物 适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。 3豆类及豆制品 每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50 g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。 4蔬菜和水果 推荐蔬菜摄入量300 g～500 g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200 g～300 g。 5水 水（饮水和食物中所含水）一般按 30 mL/（kg·d）～40 mL/（kg·d）给予，使每日尿量维持在1000 mL～2000 mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。 6 油脂 使用多种植物油作为烹调油，每天在25 g～40 g。 其他※避免酒精摄入。 ※限制烧烤（火烧、炭烧）/腌制和煎炸的动物性食物。 ※肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时，在寻求医学治疗的同时，可考虑膳食强化而补充部分营养素。 （本文摘自《恶性肿瘤患者膳食指导》，更多相关标准内容可直接登录国家卫生计生委官网进行查看） |
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